糖尿病治療藥有望新品迭出 治療選擇多

      最近，美國高盛公司的一份報告《全球主題•糖尿病展望•應對一個流行性問題》指出，到2030年，全球糖尿病患者人數將增加一倍，而現有的治療藥物將無法滿足那時的治療需求。因此，治療糖尿病的新藥物將為人們所期待。

更多治療選擇

    現有的糖尿病治療已經因為采用了初期胰島素療法而得到很大改善。但是，基本的胰島素治療普遍會產生副作用，比如體重增加、浮腫及身體不適等。新一代藥物應該能夠提供更多、更好的治療選擇。這是市場的需要，在所有的重大治療領域中，針對糖尿病治療的新藥所具有的潛在價值可能是最大的。

    根據高盛公司的這份報告，許多制藥公司已經進入了糖尿病治療藥物的開發領域，從而有望改變這一疾病的發展趨勢及并發癥狀況。胰島素泵和連續性檢測、吸入性胰島素以及新型藥丸都可以增加胰島素的敏感性，從而大大改進糖尿病的治療方法。

 藥物改進減輕并發癥

 對現有的糖尿病藥物進行改進，以及制藥公司研制出的全新化合物，都能使患者更少地使用胰島素。比如，百時美施貴寶公司與默克公司聯合開發的藥物Pargluva，其功效應該優于目前在市場上銷售的噻唑烷二酮類口服降糖藥。而像禮來公司與Amylin制藥公司聯合開發的Byetta，其胰高血糖素樣肽（GLP）化合物只在血糖水平升高時才發生作用，從而減少了患者在就餐時需重新計算胰島素數值的麻煩。

Amylin制藥公司強力介入糖尿病藥物開發也可能推動這一市場的發展。Amylin公司的核心抗糖尿病藥品有兩個：市場規模可能達到10億美元的Byetta和市場規模可能達到２億美元的普蘭林肽（Symlin）。

 最初推出Byetta完全是因為其具有的治療功效和減肥效果，盡管使用它的患者每天需要注射兩次。不過，該藥物早期的Ⅱ期臨床試驗表明，每周使用一次同樣會有治療效果，這一試驗結果可能會進一步擴大該藥的目標市場。

  大型藥企擔當的市場角色

為了滿足世界各地對糖尿病治療方法不斷增長的需求，各大制藥公司都在積極地參與糖尿病治療市場。諾和諾德、賽諾菲－安萬特和禮來公司就是生產各種類型胰島素的主力軍。百時美施貴寶與默克也在聯合開發下一代TZD產品，諾華和默克則正在開發DPP－IV抑制劑。

就大型制藥公司而言，由葛蘭素史克公司（GSK）生產的糖尿病產品羅格列酮（Avandia）是目前市場上僅有的兩種銷售成功的TZD類藥物之一，其銷售額已占GSK銷售收入的7%。該公司還在開發其他的后續產品，如dual/pan PPAR（過氧化物酶體增生物活化受體）或下一代TZD產品，以及不久之后就能看到概念性數據的DPP－IV抑制劑。

與此同時，輝瑞公司與賽諾菲－安萬特公司及Nektar制藥公司對吸入式胰島素Exubera的聯合開發已在進行當中。他們已于2006年９月８日向ＦＤＡ專家評審小組提交了該藥品的上市申請。

默克公司一直處于糖尿病治療藥物開發的最前沿，該公司已與百時美施貴寶公司聯合開發了新的TZD類藥物Pargluva/muraglitizar，同時，默克公司還在獨立開發DPP－IV抑制劑Sitagliptin。此外，盡管羅氏公司所具有的研發藥物相對有限。但是，該公司在糖尿病診斷（如Accu－Chek血糖測試儀）、數據管理系統、胰島素泵和刺血針等方面卻是主要的開發者。

賽諾菲－安萬特公司對糖尿病治療領域同樣有著濃厚的興趣。該公司是全球三家主要的胰島素生產商之一，其生產的胰島素類似物制劑Lantus一直受到廣泛歡迎。而且，該公司正與輝瑞、Nektar制藥公司聯合開發吸入式型胰島素Exubera。該公司開發的減肥產品利莫那班（Accomplia）也可以用于降低血糖。

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