導(dǎo)升明,有效治療早期糖尿病視網(wǎng)膜病變

    臨床觀察表明，導(dǎo)升明能夠改善糖尿病患者的全血粘度、血漿粘度，并能夠降低患者血中纖維蛋白原的水平，縮短紅細(xì)胞電泳時(shí)間。服用導(dǎo)升明治療4個(gè)月后，早期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的眼底病變趨于穩(wěn)定和改善，表明導(dǎo)升明治療早期糖尿病視網(wǎng)膜病變具有良好的療效。導(dǎo)升明價(jià)格實(shí)在，百濟(jì)新特藥房全國(guó)連鎖�？平�(jīng)營(yíng)。

    糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生機(jī)制目前尚未完全闡明。近年來(lái)的研究認(rèn)為，視網(wǎng)膜微循環(huán)內(nèi) 微血管病變伴有血栓形成在糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生、發(fā)展中起一定的作用。高血糖通過(guò)一 系列的機(jī)制影響視網(wǎng)膜的微循環(huán)，包括毛細(xì)血管的通透性增高；血粘稠度增加和血小板的集 聚力上升等。有關(guān)研究表明，導(dǎo)升明主要是通過(guò)減少血管活性物質(zhì)的合成，抑制血管活性物質(zhì)的作用，來(lái)改善上述微循環(huán)中的“三高狀態(tài)”，預(yù)防血管內(nèi)皮細(xì)胞收縮和 間隙形成。減少過(guò)量的膠原蛋白，阻止毛細(xì)血管基底膜增厚，減少血漿外滲，防止血漿濃縮。

    另外，導(dǎo)升明能減少人紅細(xì)胞內(nèi)山梨醇形成，有助于降低血細(xì)胞的高聚性。而且導(dǎo)升明還 能減少血小板聚集因子的合成和釋放。對(duì)多種聚集因子引起的聚集反應(yīng)和血小板自發(fā)性聚集 反應(yīng)有明顯的抑制作用，從而改善視網(wǎng)膜的微循環(huán)狀態(tài)，抑制血栓形成。

    藥理學(xué)研究表明，導(dǎo)升明對(duì)微循環(huán)中的毛細(xì)血管通透性增高、血漿粘度增加和血小板聚集力上升等。三高”狀態(tài)有確切的改善作用。自70年代開(kāi)始已相繼有導(dǎo)升明治療DR取得一定療效的報(bào)道。1971年Sevin和Cuendet等首先報(bào)道了用導(dǎo)升明治療DR的臨床療效。Tejerina等對(duì)導(dǎo)升明的藥理學(xué)和進(jìn)展及概括:(1)通常用于治療DR和慢性靜脈功能不全;藥教學(xué)顯示導(dǎo)升明有降低毛細(xì)血管通透性、血小板凝聚力和血液粘度的作用；有資料表明，導(dǎo)升明可增加內(nèi)皮依贛性松馳索，這是由于氟氧化臺(tái)物增加之故。

    長(zhǎng)期口眼導(dǎo)升明可減埋DR進(jìn)程。Zielhtski認(rèn)為導(dǎo)升明治療單純型DR時(shí)效果較好，而有增殖視網(wǎng)膜病變存在肘，療效不理想。Salama等用雙盲臨床觀察評(píng)價(jià)了導(dǎo)升明在DR中的作用，統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示：導(dǎo)升明起潛在血管保護(hù)器的作用，能防止動(dòng)脈內(nèi)、外出血，也可降低滲出形成的發(fā)病率和毛細(xì)血管脆性．并提高視力，故可用于系坑性傲血管病變的第三期預(yù)防和DR的藥物治療。

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