糖尿病視網膜病變是糖尿病在眼部的并發癥，其常見的眼底改變包括微血管瘤 ，硬性滲出，眼底 出血，軟性滲出，如果 病情惡化，出現新生血管，則可導致玻璃體積血，最終可導致失明。目前治療此病只有西藥導升明一種，芪明顆粒是國家十五攻關新藥，我們醫院對此觀察了臨床療效。 

    方法：患者經過初查確診為糖網病后，符合納入標準，簽署知情同意書，然后根據隨機產生的藥物編號次序發藥，于1月，2月來復查和繼續發藥，3月后為一個療程結束，最后復查。患者所使用的降糖藥和胰島素繼續使用，以控制血糖。 常規檢查：矯正視力，角膜 ，晶體，玻璃體。 

    治療方法 ：導升明500mg bid，芪明顆粒 1 袋。 

    統計方法 ：患者如果兩只眼都符合納入標準，則以右眼作最后統計 ，否則以左眼作最后統計 ，所以實際上 ，只有一只眼是觀察對象。因為多為非參數指標，所以，療前療后的組內自身對比檢驗，其統計量用 Z P 表示數據或療效結果的組間比較檢驗，其統計量用Z P表示，總體療效檢驗。 

    糖尿病視網膜病變可分為非增殖期和增殖期。在非增殖期，視網膜常見的病理改變包括毛細血管擴張，微血管瘤形成，血管通透性增高產生的滲漏，水腫 ，出血。視網膜局部缺血產生無灌注區。若病變累及黃斑區，可使視力下降明顯。增殖期的特征則是視網膜出現新生血管。這種血管管壁通透性很高，極易出血，導致玻璃體積血，增值性玻璃體視網膜病變及牽拉性 視網膜脫離，可致失明。 

    中醫認為，糖網病是糖尿病導致肝 腎不足，氣陰兩虛，因虛致瘀 ，目絡瘀阻而使得視物不清，芪明顆粒 由黃芪，枸杞 ，生地，水蛭，茺蔚子等 中藥組成，具有益氣生津，補益肝腎，化瘀通絡的功用。 

    導升明通用名：羥苯磺酸鈣膠囊。導升明藥理作用：導升明通過調節微血管壁的生理功能，降低血漿粘稠度，減少血小板聚集等機制，調節微循環功能，從而起到治療糖尿病引起的視網膜微循環病變的作用。 導升明適用于糖尿病視網膜病變。 

    糖尿病視網膜病變機制 目前尚未完全闡明，有實驗表明糖尿病大鼠血清及視網膜的脂質過氧化終產物丙二醛 ( MD A)升高，而超氧化物歧化酶 ( S O D)和谷胱甘肽過氧化物酶 ( G S H p x )降低，說明D M 大鼠機體抗氧化能力降低，視網膜亦受到氧化損傷。而芪明顆粒能顯著降低血清和視網膜 MD A含量，提高 S O1 ) ，G S I - I 一 的活性 ，說明芪明能不同程度的減輕 D M 大鼠脂質過氧化損傷，增強視網膜的抗氧化能力。 


    百濟藥師溫馨提醒：導升明與藥物相互作用：使用導升明需結合降糖藥進行治療，第一次使用導升明前應咨詢醫師。治療期間應定期到醫院檢查。妊娠前3個月及哺乳期婦女不推薦使用。對導升明過敏者禁用，過敏體質者慎用。導升明性狀發生改變時禁止使用。請將本品放在兒童不能接觸的地方。如正在使用其它藥品，使用本品前請咨詢醫師或藥師。

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