1型糖尿病腎病特異性標(biāo)志物：MicroRNA

　　研究報(bào)道，1型糖尿病腎病患者含有少數(shù)非編碼小分子RNA-miRNA -是該類患者的特異性特征。

　　來(lái)自加斯林糖尿病中心 & 哈佛醫(yī)學(xué)院的 Eiichiro Satake 博士和同事，對(duì)118例患者的miRNA表達(dá)譜進(jìn)行分析研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，3組獨(dú)立隊(duì)列研究-慢性腎臟病1期或2期組，慢性腎臟病3期組，對(duì)照組-的256個(gè)可檢測(cè)miRNA中，有21個(gè)miRNA在蛋白尿患者中具有高檢出率。該研究于近日在美國(guó)國(guó)家腎臟基金會(huì)2016春季臨床會(huì)議上進(jìn)行報(bào)道。

　　Satake稱“研究結(jié)果表明，這些miRNAs是糖尿病腎病進(jìn)展或預(yù)防標(biāo)志物，而且，可能是1型糖尿病腎病的潛在治療靶點(diǎn)。”

　　據(jù)研究者稱，miRNAs可參與基因調(diào)控，并在各類腎臟疾病的發(fā)病機(jī)制中發(fā)揮重要作用。“糖尿病腎病的主要發(fā)病機(jī)制是腎臟纖維化和炎癥，miRNAs是如何影響腎臟纖維化和炎癥的尚不清楚”。

　　使用miRNA作為診斷工具的研究已取得一些早期成果。近期有研究報(bào)道，miRNA有助于醫(yī)生更準(zhǔn)確地判斷發(fā)生癌變的甲狀腺結(jié)節(jié)，但該領(lǐng)域尚不成熟。理想情況下，研究人員可根據(jù)生物標(biāo)志物對(duì)患者進(jìn)行特定治療；如，甲狀腺癌患者的特異性標(biāo)記物，可指導(dǎo)是否應(yīng)切除淋巴結(jié)以及切除的數(shù)量。

　　來(lái)自于Joslin糖尿病中心的早期研究數(shù)據(jù)表明，雖然受試者都是1型糖尿病患者，但分組不同，其患者特征也不同。健康對(duì)照組（n = 40）中男性患者有14例，1性糖尿病的平均患病年齡為32歲，平均病程為18.5。尿白蛋白/肌酐比值12.4 μg/mg，平均HbA1c水平8.5％，平均估算腎小球?yàn)V過率（eGFR） 116.5 ml/min/1.73m2。

　　慢性腎臟病1期或2期組與慢性腎臟病3期組比較

　　1. 慢性腎臟病1期或2期組（n = 38）男性患者17例，慢性腎臟病3期組（n = 40）男性患者20例

　　2. 患者年齡：35歲 vs 39歲

　　3. 1型糖尿病平均病程：20年 vs 24.5年

　　4. 尿白蛋白/肌酐比值： 1,041 vs 1,913 μg/mg

　　5. HbA1c水平：9.9% vs 9.1%

　　6. eGFR： 100.3 vs 42.6

　　研究者還檢測(cè)了3組患者血漿標(biāo)本的1066個(gè)miRNA表達(dá)水平。采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)平均值進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理，將所檢測(cè)的miRNA平均值作為基準(zhǔn)平均值。

　　研究人員比較3組miRNA的倍數(shù)變化發(fā)現(xiàn)，蛋白尿組和對(duì)照組21個(gè)miRNA的倍數(shù)變化值<0.5或> 2.0。此外，慢性腎臟病3期組的7個(gè)miRNAs檢出率低于其他兩組。

　　Satake和同事進(jìn)行了通路分析，探討了不同通路miRNA的表達(dá)狀態(tài)-特異性TFG-β和血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子-已發(fā)現(xiàn)與糖尿病腎病相關(guān)。他們發(fā)現(xiàn)TGF-B和VEGF信號(hào)通路富含11個(gè)miRNA與糖尿病腎病相關(guān)。（來(lái)源：醫(yī)脈通）

　　原始出處：MicroRNA Leaves Signature for T1D Nephropathy.Medpagetoday.05.05.2016

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