導(dǎo)讀：糖尿病腎病指得是由糖尿病引起的腎臟微血管病變——糖尿病性腎小球硬化癥，糖尿病性腎小動(dòng)脈硬化癥和腎盂腎炎。糖尿病腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥之一。糖尿病腎病有五個(gè)階段，百濟(jì)藥師為您詳細(xì)介紹。

糖尿病腎病指得是由糖尿病引起的腎臟微血管病變——糖尿病性腎小球硬化癥，糖尿病性腎小動(dòng)脈硬化癥和腎盂腎炎。病變的主要特征是腎小球（腎臟內(nèi)的毛細(xì)血管叢）發(fā)生局部的或彌漫性硬化，造成腎小球硬化的主要原因是長(zhǎng)期的高血糖使腎小球毛細(xì)血管基底膜上糖蛋白和糖基化淡白增多，基底膜增厚，通透性增加以及高血壓。自身免疫，遺傳等因素，由此可見，糖尿病性腎病的發(fā)生，發(fā)展與糖尿病病情控制的好壞以及病程的長(zhǎng)短有著密切的關(guān)系，臨床研究發(fā)現(xiàn)有效控制糖尿病可以制止或延緩糖尿病性腎病的發(fā)還是呢個(gè)，目前，糖尿病性腎病認(rèn)識(shí)糖尿病病人最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是糖尿病人最重要的致死原因之一。

 

糖尿病對(duì)腎損害分成5個(gè)階段，這是糖尿病并發(fā)癥很顯著的病癥，隨著腎臟功能一步步的喪失，直至衰竭、死亡。

 

第一階段：腎小球高濾過期。這種糠尿病腎臟受累的初期改變與高血糖水平一致，是可逆的，經(jīng)過胰島素治療可以恢復(fù)，但不一定能完全恢復(fù)正常。這一階段沒有病理組織學(xué)的損害。

 

第二階段：正常白蛋白尿期。這期尿白蛋白排出率(UAE)正常，運(yùn)動(dòng)后UAE增高組休息后可恢復(fù)。糖尿病腎損害一、二階段病人的血壓多正常，GFR增高，UAE正常，故此二階段不能稱為糖尿病腎病。早期糖尿病腎病期。

 

第三階段：早期糖尿病腎病期。主要表現(xiàn)為UAE持續(xù)升高，并已開始出現(xiàn)腎小球荒廢。

 

第四階段：臨床糖尿病腎病期或顯性糖尿病腎病期。這一階段的特點(diǎn)是大量白蛋白尿，水腫多比較嚴(yán)重，對(duì)利尿藥反應(yīng)差，其原因除血漿蛋白低外，至少部分是由于糖尿病腎病的鈉潴留比其他原因的腎病綜合征嚴(yán)重。

 

第五階段：腎功能衰竭期。糖尿病病人一旦出現(xiàn)持續(xù)性尿蛋白發(fā)展為臨床糖尿病腎病，由于腎小球基底膜廣泛增厚，腎小球毛細(xì)血管腔進(jìn)行性狹窄和更多的腎小球荒廢，腎臟濾過功能進(jìn)行性下降，導(dǎo)致腎功能衰竭，還可繼發(fā)尿毒癥性神經(jīng)病變和心肌病變。這些嚴(yán)重的合并癥常是糖尿病腎病尿毒癥病人致死的原因

 

百濟(jì)藥師溫馨提醒：　血糖升高是糖尿病腎病病情發(fā)展的最重要的危險(xiǎn)因素之一，控制血糖是重要的治療措施。所以，臨床上常用西藥胰島素、磺脲類藥物控制血糖。同時(shí)應(yīng)用中藥提高病人體質(zhì)。糖尿病腎病的這五個(gè)過程是必經(jīng)的，患者需保持樂觀的心情。

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