導(dǎo)讀：糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥之一，是糖尿病患者的重要死亡原因。正因?yàn)樘悄虿∧I病是導(dǎo)致患者死亡的重要原因，所以要做好糖尿病腎病的預(yù)防和治療工作。

糖尿病腎臟病變包括感染性病變和血管性病變。感染性病變有腎盂腎炎和腎乳頭壞死。血管性病變分微血管和大血管病變，大血管病變包括腎動(dòng)脈硬化（累及主干及分支）和腎小動(dòng)脈硬化（累及人球和出球小動(dòng)脈）。微血管病變是指腎小球硬化，分結(jié)節(jié)性、滲出性和彌漫性三種，三者可單獨(dú)可合并存在，上述改變中，最典型的是結(jié)節(jié)性腎小球硬化。

 

對(duì)于有糖尿病的患者來(lái)說(shuō)，做好糖尿病腎病的預(yù)防措施更是非常有必要的，要知道，他們是糖尿病腎病的易感人群。高血糖是導(dǎo)致糖尿病發(fā)展為糖尿病腎病的主要因素。血糖控制后，腎臟可恢復(fù)正常。如果高血糖持續(xù)存在，腎臟受累得不到控制，會(huì)導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化，導(dǎo)致臨床糖尿病腎病，出現(xiàn)進(jìn)展性的病理?yè)p傷。因此糖尿病腎病的預(yù)防關(guān)鍵應(yīng)在于積極控制血糖，防止病情由糖尿病向糖尿病腎病進(jìn)展。

 

糖尿病腎病的預(yù)防措施：盡量避免腎毒性藥物及碘造影劑：有些藥物對(duì)腎臟有損害，應(yīng)盡量避免使用，如：慶大霉素。碘造影劑也可加重原有的腎損害，糖尿病者應(yīng)盡量避免進(jìn)行靜脈腎孟造影。　高血壓也是造成腎損傷的一種原因，其在降壓藥物的選擇上首先應(yīng)當(dāng)主要要考慮ACEI和ARB類的降壓藥，這兩類藥物已經(jīng)被證實(shí)能明顯減少尿蛋白排泄，延緩腎臟病的進(jìn)程。

 

糖尿病腎病患者的飲食應(yīng)為：

1、若有間歇性或持續(xù)性蛋白尿產(chǎn)生低蛋白血癥，而無(wú)明顯氮血癥時(shí)，其蛋白質(zhì)供給量除以每日1克/千克體重計(jì)算外，需再增加尿中所排出的蛋白質(zhì)量，此時(shí)患者腎功能大多已有減退，故蛋白質(zhì)用量不宜過(guò)高。

2、腎病患者多數(shù)伴有高血壓及高脂血癥時(shí)，應(yīng)適當(dāng)減少脂肪并多采用不飽和脂肪酸，膽固醇應(yīng)限制在300毫克以下.3、如出現(xiàn)貧血癥狀時(shí)，應(yīng)在飲食調(diào)配中多供給富含鐵質(zhì)及維生素C的食物，如貧血嚴(yán)重必須輔以藥物甚至輸血。

 

百濟(jì)藥師溫馨提醒：以上是對(duì)糖尿病腎病的預(yù)防和飲食的一些相關(guān)介紹，希望這些能夠幫助糖尿病患者預(yù)防糖尿病腎病。如果患者朋友們需要了解糖尿病腎病的相關(guān)護(hù)理措施等問(wèn)題，可咨詢百濟(jì)藥師，全國(guó)統(tǒng)一服務(wù)熱線400-101-6868。

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