糖尿病腎病是糖尿病患者的主要死亡原因之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1型和2型糖尿病中分別有約35%和25%發(fā)生糖尿病腎病，而糖尿病近年來(lái)已逐漸成為導(dǎo)致尿毒癥的首位病因。一旦發(fā)展為糖尿病尿毒癥，只能采用“透析”或“腎臟移植”的辦法治療，這勢(shì)必給患者和家庭造成巨大的精神壓力與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。所以，盡早采納合理有效的綜合治療方案，來(lái)延緩糖尿病腎病的進(jìn)展就顯得尤為重要。其中，腎病專家認(rèn)為飲食的控制是糖尿病腎病最重要、也是與日常生活最息息相關(guān)的一個(gè)環(huán)節(jié)。

　　一般來(lái)說(shuō)，糖尿病腎病的飲食安排很復(fù)雜，既要保證熱量和營(yíng)養(yǎng)充足，又要適當(dāng)限制碳水化合物、飽和脂肪和蛋白質(zhì)。但如果什么都不吃，長(zhǎng)期攝入不足導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)使身體更加虛弱，無(wú)法對(duì)抗疾病，預(yù)后更差。這就決定了從您被診斷為糖尿病腎病的那一天起，您的飲食方式就與普通的糖尿病病友的飲食有很大差別，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

　　一要限制蛋白質(zhì)攝入。長(zhǎng)期高蛋白膳食攝入會(huì)加重腎臟的高濾過(guò)狀態(tài)，同時(shí)增加體內(nèi)有毒物質(zhì)的產(chǎn)生和潴留，從而導(dǎo)致腎功能的進(jìn)一步損害。一般主張每日膳食中的蛋白質(zhì)按照0.6克/公斤標(biāo)準(zhǔn)體重給予，還要在限量范圍內(nèi)提高優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。當(dāng)發(fā)展到尿毒癥時(shí)，蛋白質(zhì)限制應(yīng)更加嚴(yán)格。可以采用部分小麥淀粉作為主要熱能來(lái)源，代替大米和面粉。由于小麥淀粉制作不易，目前也可用市場(chǎng)銷售的玉米淀粉、紅薯淀粉等來(lái)代替。長(zhǎng)期的低蛋白飲食可能導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良可以用口服一些藥物(如開(kāi)同)來(lái)治療，這些藥物可以在不增加腎臟負(fù)荷的前提下使體內(nèi)的必需和非必須氨基酸都得到補(bǔ)充，從而為機(jī)體蛋白質(zhì)的合成提供充足的原料。

　　二是在低蛋白膳食時(shí)熱量供給必須足夠維持正常的生理生活。可以選擇一些含熱量高而蛋白質(zhì)含量低的主食類食物，像土豆、藕粉、粉絲、芋頭、白薯、山藥、南瓜、菱角粉、荸薺粉等，使膳食總熱量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)范圍。

　　三要減少脂肪和食鹽的攝入。糖尿病腎病常合并脂肪代謝障礙，所以仍要堅(jiān)持低脂肪的攝入，橄欖油、花生油中含有較豐富的單不飽和脂肪酸，可以作為能量的來(lái)源。糖尿病腎病發(fā)展到一定階段常可出現(xiàn)高血壓，表現(xiàn)為浮腫或尿量減少，限制食鹽可以有效防止并發(fā)癥的進(jìn)展。

　　另外，特別要提醒的是，糖尿病腎病的飲食安排要隨著病情的變化不斷調(diào)整。建議廣大糖尿病腎病病友能夠掌握飲食原則，在醫(yī)生的幫助下正確安排一日三餐。

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