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　　【研究人員推薦特異性糖尿病藥物用于保護患者骨健康】2型糖尿病（T2D）和骨質疏松癥常常在患者中共存，但管理這兩種情況可能是一個挑戰(zhàn)。內分泌學會“臨床內分泌與代謝雜志”發(fā)表的綜合評論突出顯示了一起治療這些病癥的最有效的治療方案。

　　以前的研究集中在將T2D和骨質疏松癥作為單獨疾病的管理。然而，一些研究表明T2D患者的骨折風險正在上升。 T2D直接影響骨代謝和強度。某些糖尿病藥物會影響骨代謝，并且糖尿病并發(fā)癥與跌倒和隨后骨折的風險之間存在關聯(lián)。

　　該研究的第一作者Stavroula A.Paschou博士說：“二甲雙胍，磺酰脲類，DPP-4抑制劑和GLP1受體激動劑--T2D的藥物應該是也有骨質疏松癥患者T2D的首選治療方法。

　　Paschou的團隊喜歡這些藥物，因為它們可以幫助保護骨骼健康。研究表明，二甲雙胍對骨形成和骨礦物質密度具有有益的作用。在使用DPP-4抑制劑和GLP1受體激動劑的骨代謝中已經看到陽性或中性作用。

　　另一方面，應避免使用噻唑烷二酮類（TZDs）和卡那立洛唑，而其他SGLT2抑制劑則不太有效。胰島素應謹慎使用，并采取謹慎措施，以避免低血糖。

　　為了確定最有效的治療方案，研究人員系統(tǒng)地回顧了過去的人類研究和指南，以便為糖尿病和骨質疏松癥最合適的聯(lián)合治療方法制定建議。

　　研究人員特別關注著重于T2D和骨質疏松癥患者管理的研究和指導。

　　Paschou的團隊采用了美國內科學院介紹的分級系統(tǒng)。每項建議均獲得兩項成績，其中一項為強（弱，弱或不足），另一項則為支持具體建議的證據質量（高，中，低）。

　　基于這些建議，研究人員解釋說，胰島素治療是住院的患有T2D和骨折的患者實現(xiàn)血糖控制的首選方法。

　　Paschou的研究小組沒有發(fā)現(xiàn)骨質疏松癥藥物對葡萄糖代謝有任何不利影響的證據，但是使用二膦酸鹽藥物可能會產生有益的作用，用于幫助預防骨質疏松和治療骨質疏松。由于T2D的存在，他們建議不改變骨質疏松癥的治療。

　　研究人員還指出，避免嚴格的血糖水平目標對于聯(lián)合管理T2D和骨質疏松癥，對于低血糖，跌倒和對骨折的擔憂至關重要。

　　Paschou說：”健康的飲食和體育鍛煉對于預防和治療這兩種疾病非常重要。“（來源： MedSci）

　　原始出處：Stavroula A. Paschou，  Anastasia D. Dede  Panagiotis G. Anagnostis， et al. Type 2 diabetes and osteoporosis： a guide to optimal management. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism （2017）。 DOI： 10.1210/jc.2017-00042.

TAG：糖尿病 骨質疏松