糖尿病患者朋友 小心抑郁癥?

　　近年研究表明，Ⅱ型糖尿病患者抑郁狀態(tài)的患病率是普通人的3至5倍，抑郁復(fù)發(fā)率是非糖尿病患者的8倍，64%的糖尿病患者在過去的一年中有過一次抑郁發(fā)作。糖尿病患者發(fā)生抑郁不利于血糖控制，甚至?xí)�引發(fā)悲劇。

　　是什么原因?qū)е绿悄虿』颊?a title=抑郁癥 href=http://m.358cha.cn/psychonosema/tristimania/ >抑郁癥的發(fā)生率增高呢?

　　首先，糖尿病是一種長(zhǎng)期慢性疾病，目前尚無徹底治愈的方法，患者必須時(shí)刻注意飲食管理，經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖，長(zhǎng)期服藥，有些患者需要長(zhǎng)期注射胰島素，這些都極大地降低了患者的生活質(zhì)量。有的患者認(rèn)為，使用胰島素預(yù)示著病情嚴(yán)重，因此心理壓力更大，悲觀情緒更重。

　　其次，如果血糖控制不佳，患者在5至10年內(nèi)可能出現(xiàn)并發(fā)癥，使人產(chǎn)生恐懼、悲觀和焦慮的情緒。

　　再次，長(zhǎng)期治療產(chǎn)生大量的醫(yī)療費(fèi)用，給患者及家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，心理壓力會(huì)劇增。糖尿病患者發(fā)生抑郁時(shí)，皮質(zhì)醇分泌亢進(jìn)，大量的皮質(zhì)醇會(huì)降低葡萄糖的利用，并拮抗胰島素，使血糖升高，發(fā)生惡性循環(huán)。

　　研究表明，性別、年齡、病程、糖化血紅蛋白、并發(fā)癥情況與糖尿病抑郁的發(fā)生率密切相關(guān)。

　　女性情緒波動(dòng)更大，患抑郁的危險(xiǎn)比男性高。

　　中年人承擔(dān)著來自家庭、社會(huì)、生活等各方面壓力，其患病率高于其他年齡組。

　　同樣，糖尿病病程較長(zhǎng)、并發(fā)癥較多的患者精神壓力及經(jīng)濟(jì)壓力更大，抑郁的患病率更高。

　　因此，為了更好地提高糖尿病患者的生活質(zhì)量，對(duì)于女性、病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多、血糖長(zhǎng)期控制不良者，尤應(yīng)注意排查抑郁等心理疾患并及時(shí)治療。

　　糖尿病合并抑郁在臨床上主要表現(xiàn)為心情低落，可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發(fā)生不測(cè);部分病例有明顯的焦慮和躁動(dòng)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神癥狀。

　　有些老年患者出現(xiàn)嚴(yán)重失眠、便秘、腹脹、食欲下降、心率加快、血壓增高、心前區(qū)疼痛，還會(huì)出現(xiàn)諸如頭痛、腰背痛、關(guān)節(jié)痛等以疼痛為主的癥狀，而且，服止痛藥無效。

　　當(dāng)家人或醫(yī)生發(fā)現(xiàn)老年糖尿病患者出現(xiàn)上述狀況時(shí)，一定要警惕糖尿病抑郁的發(fā)生。

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　　糖尿病 （diabetes）是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗(Insulin Resistance，IR)等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點(diǎn)，典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀。

　　糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病。在糖尿病患者中，2型糖尿病所占的比例約為95%。其中1型糖尿病多發(fā)生于青少年，因胰島素分泌缺乏，依賴外源性胰島素補(bǔ)充以維持生命；2型糖尿病多見于中、老年人，其胰島素的分泌量并不低，甚至還偏高，臨床表現(xiàn)為機(jī)體對(duì)胰島素不夠敏感，即胰島素抵抗(Insulin Resistance，IR)，高達(dá)90%左右。胰島素是人體胰腺B細(xì)胞分泌的身體內(nèi)惟一的降血糖激素；胰島素抵抗是指體內(nèi)周圍組織對(duì)胰島素的敏感性降低，外周組織如肌肉、脂肪對(duì)胰島素促進(jìn)葡萄糖的吸收、轉(zhuǎn)化、利用發(fā)生了抵抗。

　　糖尿病可導(dǎo)致感染、心臟病變、腦血管病變、腎功能衰竭、雙目失明、下肢壞疽等而成為致死致殘的主要原因。 糖尿病高滲綜合癥是糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥，初始階段可表現(xiàn)為多尿、多飲、倦怠乏力、反應(yīng)遲鈍等，隨著機(jī)體失水量的增加病情急劇發(fā)展，出現(xiàn)嗜睡、定向障礙、癲癇樣抽搐，偏癱等類似腦卒中的癥狀，甚至昏迷。

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