糖尿病患者朋友 小心抑郁癥?

　　近年研究表明，Ⅱ型糖尿病患者抑郁狀態的患病率是普通人的3至5倍，抑郁復發率是非糖尿病患者的8倍，64%的糖尿病患者在過去的一年中有過一次抑郁發作。糖尿病患者發生抑郁不利于血糖控制，甚至會引發悲劇。

　　是什么原因導致糖尿病患者抑郁癥的發生率增高呢?

　　首先，糖尿病是一種長期慢性疾病，目前尚無徹底治愈的方法，患者必須時刻注意飲食管理，經常監測血糖，長期服藥，有些患者需要長期注射胰島素，這些都極大地降低了患者的生活質量。有的患者認為，使用胰島素預示著病情嚴重，因此心理壓力更大，悲觀情緒更重。

　　其次，如果血糖控制不佳，患者在5至10年內可能出現并發癥，使人產生恐懼、悲觀和焦慮的情緒。

　　再次，長期治療產生大量的醫療費用，給患者及家庭帶來沉重的經濟負擔，心理壓力會劇增。糖尿病患者發生抑郁時，皮質醇分泌亢進，大量的皮質醇會降低葡萄糖的利用，并拮抗胰島素，使血糖升高，發生惡性循環。

　　研究表明，性別、年齡、病程、糖化血紅蛋白、并發癥情況與糖尿病抑郁的發生率密切相關。

　　女性情緒波動更大，患抑郁的危險比男性高。

　　中年人承擔著來自家庭、社會、生活等各方面壓力，其患病率高于其他年齡組。

　　同樣，糖尿病病程較長、并發癥較多的患者精神壓力及經濟壓力更大，抑郁的患病率更高。

　　因此，為了更好地提高糖尿病患者的生活質量，對于女性、病程長、并發癥多、血糖長期控制不良者，尤應注意排查抑郁等心理疾患并及時治療。

　　糖尿病合并抑郁在臨床上主要表現為心情低落，可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發生不測;部分病例有明顯的焦慮和躁動，嚴重者可出現幻覺、妄想等精神癥狀。

　　有些老年患者出現嚴重失眠、便秘、腹脹、食欲下降、心率加快、血壓增高、心前區疼痛，還會出現諸如頭痛、腰背痛、關節痛等以疼痛為主的癥狀，而且，服止痛藥無效。

　　當家人或醫生發現老年糖尿病患者出現上述狀況時，一定要警惕糖尿病抑郁的發生。

　　相關知識鏈接：糖尿病
　　糖尿病 （diabetes）是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退、胰島素抵抗(Insulin Resistance，IR)等而引發的糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點，典型病例可出現多尿、多飲、多食、消瘦等表現，即“三多一少”癥狀。

　　糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病。在糖尿病患者中，2型糖尿病所占的比例約為95%。其中1型糖尿病多發生于青少年，因胰島素分泌缺乏，依賴外源性胰島素補充以維持生命；2型糖尿病多見于中、老年人，其胰島素的分泌量并不低，甚至還偏高，臨床表現為機體對胰島素不夠敏感，即胰島素抵抗(Insulin Resistance，IR)，高達90%左右。胰島素是人體胰腺B細胞分泌的身體內惟一的降血糖激素；胰島素抵抗是指體內周圍組織對胰島素的敏感性降低，外周組織如肌肉、脂肪對胰島素促進葡萄糖的吸收、轉化、利用發生了抵抗。

　　糖尿病可導致感染、心臟病變、腦血管病變、腎功能衰竭、雙目失明、下肢壞疽等而成為致死致殘的主要原因。 糖尿病高滲綜合癥是糖尿病的嚴重急性并發癥，初始階段可表現為多尿、多飲、倦怠乏力、反應遲鈍等，隨著機體失水量的增加病情急劇發展，出現嗜睡、定向障礙、癲癇樣抽搐，偏癱等類似腦卒中的癥狀，甚至昏迷。

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