妊娠期糖尿病患者后代心血管疾病風險更高？

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2017/4/26 17:31:00

　　全球歷時8年的高血糖對于母兒結局影響調查的結果（簡稱HAPO研究）顯示，孕期血糖與胎兒和母體健康密切相關，隨著血糖水平的升高，大于胎齡兒、剖宮產率、新生兒低血糖、胎兒高胰島素血癥等的風險也會增加，這是對孕婦及胎兒健康的直接影響，那么，孕期高血糖對孕婦后代長期的影響如何呢?曾有研究者指出，如果妊娠期糖尿病（GDM）患者沒有很好地控制血糖，導致胎兒是巨大兒，或出生時身體巨大，那么孩子童年期和成年期肥胖和2型糖尿病的風險很高，并且糖尿病的發病年齡較提前（大約在30歲之前）。以下研究正是針對GDM對后代的長期影響研究納入了970名孕期高血糖或有不良孕產史的女性，并在其后代7歲時進行再次評估，來研究懷孕期間母親高血糖對后代遠期的影響，尤其是與心血管疾病相關的風險評估。

　　孕期高血糖增加后代血糖異常和肥胖的風險

　　妊娠糖尿病診斷標準參照世界衛生組織2013年GDM標準，于懷孕24——32周進行口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），如果空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小時≥10.0 mmol/L，或服糖后2小時≥8.5 mmol/L，只要有一個點符合即可診斷。

　　數據表明，被診斷GDM的女性相比血糖正常的女性后代出現血糖異常概率更高（4.7% vs.1.7%; P = 0.04）、超重或肥胖發生比例更大，體質指數更高，血壓更高，胰島β細胞功能衰退的速度更快。孕期血糖越高，后代出現血糖異常的概率越高。這種相關性與孕前體質指數，兒童期肥胖，出生時大于胎齡兒等無關，屬于獨立危險因素。空腹、服糖后1小時、服糖后2小時的血糖水平與后代青少年期超重或肥胖相關，僅在女孩中存在相關性。也就是說：妊娠期高血糖與后代7歲以下的葡萄糖耐量異常、肥胖和高血壓的發生風險獨立相關，其對兒童肥胖的影響僅存在于女孩，而對男孩的影響不明顯，不過對此應該進行更多的研究。

　　心血管疾病的危險因素

　　如上研究中提到的超重、肥胖以及血糖異常，甚至血壓高，都是心血管疾病的危險因素，因此，GDM女性的后代，更應該注意健康的飲食，適量規律運動，同時保持健康的體重，這不僅有助于降低患肥胖和2型糖尿病的風險，也利于預防心血管疾病。（來源：醫脈通）

　　文獻來源：Tam W H, Ma R C, Ozaki R, et al. In Utero Exposure to Maternal Hyperglycemia Increases Childhood Cardiometabolic Risk in Offspring[J]. Diabetes Care, 2017.

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