糖尿病與脂肪肝狼狽為奸?

   導讀：糖尿病與脂肪肝，看似是兩個毫不相干的疾病，但其實兩者關系是十分密切的。非酒精性脂肪性肝病最常見的三個相關因素就是：肥胖、血脂紊亂和2型糖尿病。

脂肪性肝病是遺傳-環境-代謝應激相關性疾病。非酒精性脂肪性肝病與代謝綜合征“狼狽為奸”， 糖尿病是代謝綜合征的表現之一。非酒精性脂肪性肝病與2型糖尿病、代謝綜合征以及心腦血管事件密切相關。

 

胰島素抵抗是2型糖尿病的發病基礎，胰島素抵抗與非酒精性脂肪性肝病密切相關，非酒精性脂肪性肝病本身便是一種胰島素抵抗狀態，非酒精性脂肪性肝病患者代謝綜合征的患病率高于普通人群，合并代謝綜合征的非酒精性脂肪性肝病患者脂肪性肝炎的患病率高且程度嚴重。一方面，胰島素抵抗作為原發病因參與非酒精性脂肪性肝病的發生和發展；另一方面，營養過剩者脂肪變的肝臟、肝臟脂性改變以及肝細胞損傷，通過誘發和（或）加劇胰島素抵抗、內皮功能障礙、炎癥反應、血液高凝固低纖維蛋白溶解狀態等途徑，促進代謝綜合征及其相關病變的發生。

 

非酒精性脂肪性肝病最常見的三個相關因素是：肥胖、血脂紊亂和2型糖尿病。這三個因素與高血壓、動脈粥樣硬化、冠心病等均屬于代謝綜合征的范疇，其“共同土壤”就是胰島素抵抗及其繼發的糖、脂代謝紊亂，而非酒精性脂肪性肝病也是在這塊土壤中生長出來的。

 

因此，治療非酒精性脂肪性肝病的首要目標為改善胰島素抵抗、控制代謝紊亂，而逆轉肝脂肪變為其次要目標，僅部分患者還需考慮防治脂肪性肝炎、減少肝病相關事件發生。

 

基礎治療可能是單純性脂肪肝惟一有效的治療選擇。飲食調整、運動、減重三者相結合，可改善胰島素抵抗、血漿胰島素下降，肝轉氨酶復常，肝組織學改變逆轉。

 

百濟藥師溫馨提醒：糖尿病與脂肪肝都有著共同的發病基礎，同樣也都可以給人們的生活帶來嚴重的影響。應注重對糖尿病與脂肪肝的預防，關愛健康。

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