世界權(quán)威醫(yī)學(xué)組織發(fā)布2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)

    日前，世界衛(wèi)生組織WHO美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)發(fā)布《2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)》， 對(duì)2型糖尿病的診斷具有指導(dǎo)性意義。在此，百濟(jì)藥師就這份《2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)》做詳細(xì)解說(shuō)，助您正確自我診斷是否患有2型糖尿病。 

    2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) 
    一、1980年及1988年世界衛(wèi)生組織WHO關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下： 
    1、有糖尿病癥狀。 
    具備下列任何一項(xiàng)即可診斷為糖尿病： 
    a、空腹血糖≥7.8mmol/L； 
    b、一日中任何時(shí)間血糖≥11.1mmol/L； 
    c、空腹血糖〈7.8mmol/L，但口服75%葡萄糖耐量試驗(yàn)二小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。 

    2、無(wú)糖尿病癥狀。 
    具備下列任何一項(xiàng)即可診斷為糖尿病： 
    a、兩次空腹血糖≥7.8mmol/L; 
    b、第一次口服75g葡萄糖耐量試驗(yàn)的1及2小時(shí)血糖均≥11.1mmol/L，重復(fù)一次葡萄糖耐量試驗(yàn)二小時(shí)血糖≥11.1mmol/L或重復(fù)一次空腹血糖≥7.8mmol/L。 
    3、糖耐量減低。 
    空腹血糖〈7.8mmol/L，口服75g葡萄糖后二小時(shí)血糖在7.8-11.1mmol/L之間者。 
    妊娠糖尿病診斷參照上述標(biāo)準(zhǔn)。 

    二、1997年7月美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)提出了新的糖尿病診斷和分類標(biāo)準(zhǔn)： 
    1、有糖尿病癥狀，并且隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。隨機(jī)血糖是指就餐后任意時(shí)間的血糖值，典型的糖尿病癥狀包括多尿、煩渴和無(wú)其它誘因的體重下降。 
    2、空腹血糖≥7.0mmol/L，空腹?fàn)顟B(tài)定義為至少8小時(shí)內(nèi)無(wú)熱量攝入。 
    3、OGTT時(shí)二小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。OGTT仍然按WHO的要求進(jìn)行。 
    符合上述標(biāo)準(zhǔn)之一的患者，在次日復(fù)診仍符合三條標(biāo)準(zhǔn)之一者即診斷為糖尿病。 

    在新的分類標(biāo)準(zhǔn)中，糖尿病和葡萄糖耐量受損(IGT)及空腹葡萄糖受損(IFG)共屬高血糖狀態(tài)，與之相應(yīng)的為葡萄糖調(diào)節(jié)正常的正常血糖狀態(tài)。IGT的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：OGTT時(shí)二小時(shí)血糖≥7.8mmol/L，但〈11.1mmol/L，IFG為空腹血糖≥6.1mmol/L但〈7.0mmol/L。 

    百濟(jì)藥師溫馨提醒，糖尿病患者一定要控制飲食以及保持運(yùn)動(dòng)，將血糖維持在正常范圍或接近目標(biāo)水平。如果飲食跟運(yùn)動(dòng)還是無(wú)法將血糖控制在正常水平，那么就需要咨詢醫(yī)生開一些降糖藥。 

    相關(guān)知識(shí)鏈接：什么是2型糖尿病？ 
    2型糖尿病稱為非胰島素依賴型，一般發(fā)病比較遲緩，多見于成人中老年人。2型糖尿病又可以分為肥胖型和非肥胖型。肥胖型患者以胰島素抵抗為主，病人多肥胖，因胰島素抵抗，胰島素敏感性下降，血中胰島素增高以補(bǔ)償其胰島素抵抗，但相對(duì)病人的高血糖而言，胰島素分泌仍相對(duì)不足。此類病人早期癥狀不明顯，常在明確診斷之前就可發(fā)生大血管和微血管并發(fā)癥。一般采用飲食治療和口服降糖藥。非肥胖型患者以胰島素分泌缺陷為主，臨床上需要補(bǔ)充外源性胰島素。

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