認(rèn)知功能障礙與老年糖尿病血糖控制不良相關(guān)

來(lái)源：醫(yī)學(xué)空間作者：百濟(jì) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2006/9/1 12:01:00

根據(jù)美國(guó)研究者進(jìn)行的一項(xiàng)研究，有血糖控制不良的老年糖尿病患者，具有較高的未診斷的認(rèn)知功能障礙、抑郁和功能殘疾發(fā)病率。

　　Joslin糖尿病中心的Medha Munshi博士及其同事檢查了年齡在70歲以上、平均糖尿病持續(xù)時(shí)間14年和平均HbA1c為7.9%的60例糖尿病患者認(rèn)知功能障礙和血糖控制之間的相關(guān)性。使用簡(jiǎn)易智能量表、畫(huà)鐘試驗(yàn)和盒內(nèi)鐘（clock-in-a-box）試驗(yàn)篩查認(rèn)知功能障礙。受試者還完成老年人精神抑郁量表和調(diào)查問(wèn)卷來(lái)評(píng)估功能殘疾。

　　結(jié)果表明，簡(jiǎn)易智能量表評(píng)分與盒內(nèi)鐘和畫(huà)鐘試驗(yàn)評(píng)分相關(guān)。35％的患者有較低盒內(nèi)鐘評(píng)分，38%有較低畫(huà)鐘試驗(yàn)評(píng)分，兩者均與認(rèn)知功能呈逆相關(guān)。研究者在8月的《糖尿病治療》（Diabetes Care 2006;29:1794-1799.）雜志上報(bào)告，這些結(jié)果提示認(rèn)知功能障礙和血糖控制不良之間相關(guān)。

　　有抑郁癥狀的受試者中33%完成日常生活活動(dòng)任務(wù)有較大的困難。這個(gè)較老的糖尿病患者群有較高的功能殘疾發(fā)生率。48%有聽(tīng)力受損、53%有視力受損、33%近期有跌倒、44%擔(dān)心跌倒。抑郁評(píng)分和血糖控制之間未觀察到相關(guān)性。

　　Munshi博士說(shuō)，有糖尿病的老年患者需要特殊和特異的治療計(jì)劃。應(yīng)篩查這些患者是否存在認(rèn)知功能障礙、抑郁和身體殘疾，因?yàn)檫@些情況可能是他們自我管理能力的障礙。她還說(shuō)：“目前我們已經(jīng)確定了老年糖尿病患者自我管理的可能障礙，我們會(huì)開(kāi)發(fā)一種綜合性干預(yù)策略來(lái)克服這些障礙。” 這些干預(yù)將包括治療程式的改良、教育、營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)和有多學(xué)科組幫助的治療協(xié)調(diào)。這種干預(yù)的目標(biāo)是以費(fèi)用－效用形式改善血糖控制、功能狀態(tài)和生活質(zhì)量。