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魏娜

(河南省平頂山市第一人民醫院，河南平頂山 467000)

(中國醫藥指南2012年7月第10卷第20期：475-476)

【摘要】目的 尋找治療滴蟲性陰道炎的有效方法，提高臨床治療效果。方法 選擇來我醫院求醫的132例滴蟲性陰道炎患者分為兩組，應用不同的方法進行臨床觀察治療，綜合治療組66例，用甲硝唑加中藥綜合治療；對照組66例，用單純西藥甲硝唑治療。結果 綜合治療組的治愈率92.42%，明顯高于對照組65.15%，兩組比較，差異有統計學意義(χ²=14.68，P＜0.05)。結論 采用綜合方法治療滴蟲性陰道炎療效好，提高，臨床治療效果，值得 床應用。

【關鍵詞】滴蟲性陰道炎；中藥；甲硝唑；中西醫結合；藥物療法

滴蟲性陰道炎是女性常見的婦科疾患之一，發病率高，易反復發作，嚴重影響了婦女的身心健康和生活質量，若治療不徹底還易復發。因此，在對婦女進行衛生宣教的同時，及時、有效、徹底地治療此病非常重要。為了提高滴蟲性陰道炎患者治愈率，2010年1月至2011年12月我醫院采用中綜合方法治療滴蟲性陰道炎，效果滿意，現在報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組病例132患者，年齡最大者50歲，最小者22歲，均已婚。病程最長者2年，最短者2個月。所有患者均符合《婦產科學》對滴蟲性陰道炎的診斷標準。隨機分為2組，治療組和對照組各66例，兩組在性別、年齡、臨床表現、病程方面經統計學處理無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

治療組：口服甲硝唑片(湖北華中藥業有限公司，國藥準字號H42020388，每片0.2g)0.4g，每日2次。外用中藥配方：蛇床子20~30g、百部20~30g、苦參20~30g、大黃20g、白癬皮20~30g、仙鶴草20g、防風20g、荊芥20g、薄荷10g。用法：1劑1~3次，用3~6劑。重者1劑/(次·d)；中等者1劑，2次、1次/d；輕者1次/d，1劑用3次。先浸泡30min，角武火加熱至沸騰，后用文火加熱20~30min，使藥液維持在1000~2000mL，坐浴并陰道沖洗。對照組：口服甲硝唑片0.4g，每日2次，甲硝唑栓(吉林晶珠藥業有限公司，國藥準字號H10930166，每枚0.5g)1枚陰道上藥，每日1次。7d為1個療程，每次月經前后各治療1個療程，連續治療3個月經周期。兩組治療期間禁止性生活，愛人同時治療，以防復發，忌食辛辣、刺激性食物。

1.3 療效評定標準

按照王越應用中西醫結合治療滴蟲性陰道炎的療效評價標準。

1.4 分析方法

將本文中統計及檢測所得數據采用SPSS12.5統計學軟件進行相關處理，計量資料用(x(-)±s)表示，進行t檢驗，計數資料用計數資料以例(n)、率(%)表示，進行χ²檢驗，P＜0.05為表示差異有統計學意義。

2 結果

治療組和對照組的總有效率分別為91.67%和66.67%，兩組比較，差異有統計學意義(χ²=9.095，P＜0.05)。見表1。

3 討論

3.1 滴蟲性陰道炎發病機制及中醫辨證

中醫學認為本病屬性傳播疾病之一。但其傳播途徑除由性交直接傳播外，尚可通過各種不同的途徑(如被污染的浴池、浴巾、游泳池、衣被、器械、坐式馬桶等)間接傳播。中醫認為本病的病因病機主要是濕熱蘊結則帶下增多而色黃�，F代醫學研究表明：蛇床子中所含蛇床子素，能增加網狀內皮細胞的吞噬功能，具有增強機體非特異性免疫功能的作用。以上藥合用相互配伍更是相得益彰，共奏清熱利濕、殺蟲止癢之功效。在中藥熏洗的基礎上，坐浴沖洗陰道30min，每日2次，使陰道局部藥物濃度增大，且藥物直接與致病菌接觸，從而可快速抑制其生長繁殖。本法值得臨床推廣應用。

3.2 滴蟲性陰道炎的診斷與防護

滴蟲性陰道炎患者婦檢可見陰道及宮頸黏膜紅腫，常有數在紅色斑點，甚至呈草莓狀突起，后穹隆有多量液性或膿性泡沫狀分泌物。陰道分泌物鏡檢下查到滴蟲可以確診。本病應與細菌性陰道炎、真菌性陰道炎相鑒別。細菌性陰道炎，常繼發于陰道損傷、長期子宮出血、異物盆腔炎等。陰道分泌物為膿性，非泡沫狀，陰道分泌物檢查可見葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌或變形桿菌等，無滴蟲。真菌性陰道炎，白帶呈凝乳樣或豆渣樣，而非泡沫狀，陰癢明顯。陰道黏膜紅腫并附有白色片狀薄膜，強行撩除后其下糜爛或有表淺潰瘍。陰道分泌物檢查有真菌，但無滴蟲。預防本病發生要加強衛生宣傳教育，使人人注意個人與公共衛生。公共浴池廢除盆浴改為淋浴，禁止滴蟲患者進入游泳池。坐廁改為蹲廁�；颊卟粦�與正常人共用瓷盆洗下身及內褲，以防止交叉感染。反復感染后，應檢查其性伙伴的小便及前列腺液，必要時反復檢查，如為陽性應同時治療。醫院所用各種器械、被服、婦科檢查用具應嚴格消毒。診查臺上的墊單，應每人更換1個，以防止交叉感染。治療期間，應保持外陰清潔，每日清洗1~2次。為避免重復感染，內褲及洗滌用毛巾應煮沸10min以消滅病源。治療期間應避免性交，或性交時用避孕套，以防止相互感染。

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