扁平疣是皮膚科常見病,外用藥物療程長,見效慢且易遺留色素沉著,患者常難以堅持而放棄治療。我院于2003年l2月~2006年12月期間應用阿維A膠囊(商品名:方希,重慶華邦制藥股份有限公司生產)聯合西咪替丁、潘生丁口服治療152例扁平疣患者,取得了較滿意的療效。現將結果報告如下。
目的
觀察阿維A聯合西咪替丁、潘生丁口服治療扁平疣的臨床療效及不良反應。
方法
將152例扁平疣患者隨機分為兩組,試驗組82例,口服阿維A膠囊、西咪替丁片和潘生丁片,外用0.1%維甲酸軟膏。對照組7O例,口服阿昔洛韋片和西咪替丁片,外用阿昔洛韋乳膏。兩組療程均2個月。
結果
試驗組有效率74.36%,對照組有效率33.33%,兩組療效差異無顯著性(P>O.05)。
結論
阿維A聯合西咪替丁、潘生丁口服治療扁平疣有較好療效.值得臨床推廣和使用。
討論
扁平疣是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的一種皮膚病。好發于青少年,HPV入侵皮膚后,在表皮細胞內進行病毒復制和播散,使顆粒層、棘細胞層細胞發生增生、空泡化,導致局部角質形成細胞體積增大,數量增多,在皮膚表面形成一種扁平丘疹損害。筆者采用口服阿維A聯合西咪替丁和潘生丁治療扁平疣152例,療效明顯高于對照組,復發率明顯低于對照組。
阿維A具有調節表皮細胞分化和增殖,促進上皮角化恢復正常并產生抗炎和免疫調節作用。阿維A對維持上皮組織的正常角化過程有重要的作用,可用于治療以上皮細胞增殖、分化紊亂及角化異常為特點的疾病。故阿維A可能是通過細胞免疫調節及對表皮增殖的調節,抑制了HPV感染引起的表皮異常增殖、分化,從而達到對扁平疣的治療作用。一般認為扁平疣的病程與機體免疫功能有關,而西咪替丁具有免疫調節作用和增強機體免疫功能,降低抑制性T細胞活性,起到抗病毒作用。而潘生丁作為廣譜抗病毒藥亦可起治療作用。但必須指出,阿維A的不良反應較多,特別是女性患者,在治療時及停藥后2年內避免妊娠,以防胎兒畸形的發生。雖然阿維A在臨床應用過程中,不可避免地出現了維A酸類藥物的不良反應,主要為皮膚粘膜癥狀,經對癥處理后患者多數能緩解,不影響治療。本試驗表明,該三聯療法取得了滿意的療效,有效率達74.36%。筆者認為應用阿維A聯合西咪替丁和潘生丁治療扁平疣可顯著提高療效,且治愈率高,療效明顯高于對照組。因用藥劑量小,不良反應較少,患者多數能耐受,未影響治療。阿維A聯合西咪替丁、潘生丁治療扁平疣是較好的藥物治療組合方法。