癲癇平片具有豁痰開(kāi)竅、清熱平肝、熄風(fēng)定癇之功。癲癇平片是一種治療癲癇有效的純中藥制劑。為了解癲癇平片療效,筆者于1996~1997年對(duì)77例癲癇患者用癲癇平片與苯妥因鈉進(jìn)行了同期隨機(jī)對(duì)照觀察,結(jié)果報(bào)告如下。
1.資料與方法
病例選擇 選擇癲癇癥患者77例隨機(jī)分為癲癇平片治療組(42例)和苯妥因鈉對(duì)照組(35例)。兩組患者性別、年齡、發(fā)病年齡及病程,均無(wú)顯著性差異(P>0.05)。
給藥方法 治療組口服癲癇平片4~6片/次(每片0.3g),每日早晚各一次(藥品由四川諾迪康威光制藥有限公司提供)。對(duì)照組口服苯妥因鈉0.1d次,每日早中晚各一次。兩組療程均為3個(gè)月。
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)青島全國(guó)癲癇學(xué)術(shù)會(huì)議擬定的抗癲癇藥物評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),顯效:發(fā)作頻率減少76%以上;有效:發(fā)作頻率減少51%~75%;效差:發(fā)作頻率減少26%~50%;無(wú)效:發(fā)作頻率減少25%以下。總有效率為顯效率與有效率之和。
2.結(jié) 果
兩組臨床療效比較 癲癇平片治療組42例中顯效28例(66.7%),有效9例,總有效率88.1%。對(duì)照組35例中顯效17例(48.6%),有效8例,總有效率為71.4%。兩組相比有顯著性差異(P<0.05)。
治療前后EEG改變情況 治療前癲癇平片治療組EEG異常32例,其中輕度l5例,輕中度6例,中度5例,重度6例。對(duì)照組EEG異常22例,其中輕度6例.輕中度6例,中度6例,重度4例。治療組EEG的總改善率(改善加恢復(fù)正常)為73.8%,恢復(fù)正常率54.8%,明顯高于對(duì)照組37.1%及28.6%(P<0.01)。
性別、年齡與療效關(guān)系 癲癇平片治療組男22例中顯效l5例,有效4例,總有效率86.4%;女顯效l3例,有效5例,總有效率90%。對(duì)照組男l(wèi)8例中顯效9例,有效4例.總有效率為72.2%;女17例中顯效8例.有效4例,總有效率為70.6%。
兩組對(duì)照無(wú)顯著性差異(P>0.05)。癲癇平片治療組在小于l8、19~35、36~50和大于51歲四個(gè)年齡組中總有效率分別為87.5%、83.3%、90.0%和88.8%;而對(duì)照組中總有效率分別為66.7%、72.1%、70.0%和72.1%。兩組比較均無(wú)顯著性差異(P>0.05)。
病程與療效關(guān)系 癲癇平片治療組病程在5年以下的15例中顯效11例、有效3例、效差1例.總有效率93.3%;6年以上的27例中顯效17例,有效6例,效差3例,無(wú)效2例,總有效率85.1%。對(duì)照組中5年以下的和6年以上的病例總有效率分別為69.8%,72.2%。治療組內(nèi)不同病程兩組療效比較有顯著性差異(P<0.05),對(duì)照組內(nèi)兩組比較無(wú)顯著性差異(P>0.05)。
藥物副作用 癲癇平片治療組有惡心嘔吐3例,食欲下降2例,頭昏2例,乏力1例,對(duì)照組惡心嘔吐7例,食欲下降3例,頭昏6例,乏力2例,皮疹1例。癲癇平片副作用較苯妥因鈉明顯減輕(P<0.05)。
3.討 論
癲癇是一種多病因所致的臨床綜合征,以反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)元異常放電引起的短暫腦功能異常,如意識(shí)喪失、肢體抽搐、精神障礙等為特征。我國(guó)的患病率約為5‰。發(fā)病率為0.3‰,而醫(yī)學(xué)界至今未探討一種治療癲癇的特效藥物。因此,仍是一種難治性疾病,治療上重點(diǎn)是控制發(fā)作,臨床常以苯妥因鈉和卡馬西平作為首選藥物,此類(lèi)藥物療效雖然肯定.但長(zhǎng)期服用對(duì)造血機(jī)能、肝腎功能有一定影響。
而癲癇平片由石菖蒲、僵蠶、全蝎、蜈蚣、生石膏、白芍、磁石(煅)、牡蠣(煅)、豬牙皂、柴胡、硼砂等幾味中藥精制而成,從本組臨床效果來(lái)看。治療癲癇肯定,對(duì)病程較短的患者療效更高,從年齡、性別與療效關(guān)系的統(tǒng)計(jì)分析(P>0.05),說(shuō)明藥物對(duì)年齡與性別的選擇不大,可以說(shuō)癲癇平片適合于任何年齡,沒(méi)有性別限制的癲癇患者。胃腸道不良反應(yīng)較輕。沒(méi)有因不良反應(yīng)而停藥,血常規(guī)、肝腎功能檢查未發(fā)現(xiàn)異常改變。因此,我們認(rèn)為癲癇平片是一種療效肯定、副作用小,長(zhǎng)期服用安全的抗癲癇藥物。