腦血管病病人的康復護理

   導讀：腦血管病是中老年人常見疾病,病死率與致殘率都很高,一旦發病,多數患者留有不同程度的后遺癥,嚴重影響著人們的生活質量。如何做好這類患者的康復護理,提高患者生活質量,是護理工作的一項艱巨任務。

　　腦血管病是中老年人常見疾病,病死率與致殘率都很高,一旦發病,多數患者留有不同程度的后遺癥,嚴重影響著人們的生活質量。據統計,其發病率逐年上升。腦血管病、心血管病和癌癥為65歲以上的人口中三大重要發病和死亡的原因。因此,如何做好這類患者的康復護理,提高患者生活質量,是護理工作的一項艱巨任務。

　　腦血管病常是突然發病,患者和家屬都沒有精神準備,對患者和家屬情緒打擊較大。中風發生后，康復醫療應在急性期生命特征穩定就立即開始，是否強化治療比普通治療效果好，仍有爭論。中風病人在發病頭3個月中，功能改善最大，即使如此，康復醫療也應持續更長時間，以防功能減退。證明中風康復有效的證據并不像人們期望的那樣，精心設計的研究十分必要。

　　一. 康復鍛煉的原則：　　
　　1.早期性：康復醫療應在急性期生命特征穩定就立即開始，先被動，后主動。
　　2.全面性：肢體各個關節，各種肌肉功能都要運動到。
　　3.適量性：不能急于求成,急功進利，要在病人體力能接受范圍。
　　4.要綜合治療：祖國醫學針灸推拿，對改善局部血液循環，應有幫助；可使用肌肉松弛劑，要為病人創造良好環境,防止跌倒，要重視病人心理治療。

　　二. 康復鍛煉方法：
　　應循序漸進.康復訓練的原則是抑制異常的病理運動模式(如劃圈步態)，建立及發展正常運動模式；抑制肌痙攣，促進精細、技巧性活動的重現；盡早做癱瘓肢體的被動運動及按摩，防止關節孿縮及足下垂外翻。中風病人發病后2年內都是恢復期，此期間均應堅持肢體運動功能、言語等各方面的鍛煉。
　　1.肢體功能訓練　首先，根據康復評定的結果，根據患者肢體及認知功能障礙的區別，有針對性的制定康復護理計劃。在專業的康復治療項目，肢體功能與認知功能訓練的基礎上，臨床護理工作人員也應該協助或指導家屬有效地幫助患者，特別是臥床的患者進行的肢體被動鍛煉2次/d，30min/次，防止肌肉萎縮，維持關節活動度；指導良肢位的擺放，防止肩關節半脫位以及痙攣模式的出現；指導家屬進行床與輪椅的轉移方法，從而更安全并快捷的轉移患者。
　　2.智力訓練　在系統的認知功能訓練進程中，護理工作應從院內生活著手，鼓勵癡呆病人多與人交流，營造各種社交氛圍，改善社會適應能力，通過常理性的提問和提醒或與日常生活相結合，反復加強患者的認知過程，從而刺激記憶加深，使遺忘速度減慢。
　　3.日常生活能力訓練　有目的的讓患者學習穿衣、系扣、刷牙、梳頭、吃飯、如廁等，有步驟有計劃的進行，如有困難者可給與最低限的幫助，充分調動患者的積極性。功能、生活技巧的訓練，鍛煉日常生活自理能力，以提高日常生活活動能力。

　　對每個患者的護理工作并不是護士一個人所能單獨完成的，還需要患者、家屬及各方面的配合，由于每位患者的個體差異、心理、社會背景不同，護士要根據患者病情、治療原則、家庭情況以及心理需要制定出切實可行的護理內容和計劃，對患者家屬進行指導，以取得滿意的護理效果。

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