不同血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)治療急性
心肌梗死(AMI)老年患者似乎有相當(dāng)?shù)淖饔谩?/DIV>
加拿大多倫多大學(xué)的Karen Tu博士及其同事在7月的《美國心臟病學(xué)雜志》(Am J Cardiol 2006;98:6-9.)上指出,AMI后ACE抑制劑是否可以互換以及是否有同樣的功效還有爭論。為此,研究者在一項回顧性隊列研究中比較了不同ACE抑制劑的功效。他們使用了因AMI而住院并進入加拿大健康研究所信息數(shù)據(jù)庫的年齡為66歲或以上的5408名安大略居民的數(shù)據(jù)。結(jié)果測量是因AMI再次住院或死亡。患者從1997年4月1日至2000年3月31日使用ACE抑制劑。32%使用依那普利,27%使用雷米普利,20%使用賴諾普利,20%使用另一種ACE抑制劑。總的來說,760(14%)例患者因AMI再次住院或在研究入組2年內(nèi)死亡。
Tu博士的研究組報告:“與使用依那普利的患者比較,我們發(fā)現(xiàn)雷米普利(調(diào)整的危害比為0.95)、賴諾普利(調(diào)整的危害比為1.02)或其他ACE抑制劑(調(diào)整的危害比為1.08)使用者因AMI再次住院或死亡的聯(lián)合終點沒有顯著差異。我們還發(fā)現(xiàn)單獨因AMI再次住院或單獨死亡也無顯著差異。”
研究組總結(jié)說,ACE抑制劑治療老年AMI患者有類似的作用,開一種ACE抑制劑處方相對于另一種并沒有優(yōu)勢。
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