ACE抑制劑可以改善2型糖尿病患者的冠脈循環

�牐犎毡狙芯空咴�4月的《美國心臟雜志》（Am Heart J 2006;151:798.e9-798.e15）上報告，血管緊張素轉換酶(ACE)抑制劑可改善2型糖尿病患者的冠狀動脈血流速度儲備(CFVR)。然而，血管緊張素II 1型受體拮抗劑坎地沙坦不影響CFVR。

�牐燙hiba大學醫學院的Takayuki Kawata博士及其同事指出，這兩種類型的藥物都顯示對糖尿病患者有益。緊急輸注ACE抑制劑可增加糖尿病患者的冠脈灌注，但是還不清楚這兩種藥物對糖尿病患者冠脈循環的作用是否類似。為此，研究者隨機分配24例2型糖尿病患者接受ACE抑制劑替莫普利每日2 mg，或坎地沙坦每日8 mg。在研究開始時和治療4周后計算CFVR。同時測量8例健康對照的CFVR。

�牐犞委熐疤婺�普利組患者的CFVR是2.74，坎地沙坦組的患者是2.65。對照組為3.53。治療后，替莫普利組CFVR上升至3.31，坎地沙坦組維持不變。兩種藥物降低血壓的幅度類似。

�牐燢awata博士及其研究組指出，這些發現提示，替莫普利對糖尿病患者冠脈循環的影響不依賴于血管緊張素拮抗作用。該藥可能通過增加緩激肽的利用率來改善冠脈循環。因此，他們總結說，ACE抑制劑，但不是血管緊張素II 1型受體拮抗劑，對2型糖尿病相關的冠脈微血管病可能有益。

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