胺碘酮加每周多巴酚丁胺對心力衰竭患者有益

    希臘研究者報告，對于某些由于特發性擴張型心肌病引起的終末期充血性心力衰竭CHF)患者，口服胺碘酮和每周輸注多巴酚丁胺可延長生存，改善功能，以及逆轉左心室重塑。

    雅典大學醫學院的John N. Nanas博士及其同事假設，在胺碘酮治療中加用間斷性多巴酚丁胺輸注對血液動力學和左心室幾何學有正面影響。根據他們在4月的《國際心臟病學雜志》（Int J Cardiol 2006;118;237-243）上的報告，16例有CHF癥狀的難治性患者被前瞻性地隨訪至少1年。基線時，他們的左心室射血分數(LVEF)平均為22%。

    患者接受抗心律失常藥胺碘酮400 mg/天和每周靜脈輸注多巴酚丁胺10 g/kg/min 8小時。在治療改變的6個月內，7例患者死亡。其余9例患者LVEF增加了24%。左心室容積和心室充盈壓逐漸降低，在隨訪12個月后，右房壓正常化。Nanas博士的研究組觀察到，在生存者中，紐約心臟協會功能分級得到改善，從基線時的4.0至12個月時的2.1，6個月時所有患者都能夠運動。在治療的20和118周之間，有5例患者中斷多巴酚丁胺輸注，其中4例仍然保持臨床穩定直至183周。這4例患者中有2例不受限制的參加職業活動。

    Nanas博士及其研究組總結說，雖然患者的臨床改善程度小于長期左心室輔助裝置置入的效果，但是，時間過程和推定的基本機制類似。

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