維生素D低水平與卒中遠(yuǎn)期風(fēng)險增加相關(guān)

來源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動態(tài) 瀏覽：發(fā)布時間：2011/6/2 6:19:00

　　德國的一項研究顯示，維生素D低水平與卒中遠(yuǎn)期風(fēng)險增加相關(guān)。該關(guān)聯(lián)獨立于潛在的混雜因素，傳統(tǒng)危險因素和心血管疾病只起了部分中介作用。

　　越來越多的證據(jù)表明，維生素D缺乏可能會增加心血管病風(fēng)險。然而，目前尚不能確定維生素D低水平是否與卒中風(fēng)險增加相關(guān)；為此，這項前瞻性隊列研究旨在探討二者間的相關(guān)性。該研究是德國踝臂指數(shù)流行病學(xué)試驗（getABI）的一部分，測定了6803例年齡≥65歲（平均年齡73年，58％為女性）非臥床并接受初級護(hù)理患者的25-羥維生素D（25(OH)D）血清水平。參與者在2001年10月進(jìn)行基線水平檢查，之后進(jìn)行長達(dá)7年的隨訪。采用Cox比例風(fēng)險分析，研究基線維生素D狀態(tài)與隨訪期卒中風(fēng)險之間的關(guān)系。

　　結(jié)果顯示，參與者平均隨訪時間為5.7年，有249例參與者發(fā)生卒中（其中84％為缺血性卒中），卒中率為每1000人年6.5。從25（OH）D水平的四分位值分析得到，總卒中的風(fēng)險和缺血性卒中的風(fēng)險隨著25（OH）D降低而增加（趨勢P分別<0.001和0.02）；校正了可能的混雜因素（年齡、性別、教育程度、吸煙狀況、體質(zhì)指數(shù)、腎功能、之前發(fā)生卒中）后，Cox回歸分析顯示，與25（OH）D最高四分位水平（>53.7 nmol/L）的參與者相比，25（OH）D最低四分位水平（<24.5 nmol/L）參與者的總卒中風(fēng)險增加1倍（HR 2.0），且缺血性卒中風(fēng)險增加70％（HR 1.7）。進(jìn)一步校正傳統(tǒng)危險因素和可能起到病因介導(dǎo)作用的心血管疾病后，這些相關(guān)性輕微減弱（總卒中的HR為1.8，缺血性卒中的HR為1.5）。排除了310例之前有過卒中的參與者并再進(jìn)行分析時，結(jié)果未發(fā)生實質(zhì)性變化。

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