導(dǎo)讀:捷賜瑞是有名的ACE抑制劑。所謂ACE抑制劑,就是一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。捷賜瑞是良好的降壓藥物,可以有效治療高血壓。根據(jù)不同的病人,捷賜瑞的用法和用量會(huì)有所不同。
捷賜瑞是一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACE抑制劑),它主要作用于人體內(nèi)腎素-血管張素系統(tǒng)。因此,不僅有良好的降壓作用,可以治療高血壓,而且對(duì)人體心、腦、腎、血管等靶器官和組織均有非常好的保護(hù)作用。
作為美國(guó)銷量最大的ACE抑制劑,捷賜瑞具有鮮明的特點(diǎn):作用效果好,副作用少,真正的一天一次,及
糖尿病相關(guān)并發(fā)癥四種適應(yīng)癥的長(zhǎng)效ACE抑制劑。1994年,在中國(guó)注冊(cè)上市后,捷賜瑞是中國(guó)唯一擁有三種適應(yīng)癥的ACE抑制劑。
使用利尿劑的病人:初次使用捷賜瑞有可能出現(xiàn)癥狀性低血壓,這在服用利尿劑的病人中更多見,故需特別注意,因?yàn)榛颊呖赡軙?huì)處于低血容量或低血鈉狀況。在開始使用捷賜瑞治療前的二至三天應(yīng)停止服用利尿劑(參考注意事項(xiàng)),對(duì)不能停止服用利尿劑的高血壓患者,捷賜瑞的初始劑量為5毫克。并視血壓情況調(diào)整劑量。如有必要,可以恢復(fù)使用利尿劑。腎功能損害病人的劑量調(diào)整腎衰竭病人的劑量調(diào)整應(yīng)以表一所列的肌酐清除率為依據(jù)。
腎血管性高血壓:腎血管性
高血壓病人尤其是雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或獨(dú)生腎的腎動(dòng)脈狹窄患者,首次服用捷賜瑞的反應(yīng)敏感,因此建議捷賜瑞初始劑量為2.5mg或5mg,然后根據(jù)血壓情況再做調(diào)整。
充血性心力衰竭:作為配合洋地黃和利尿劑治療的輔助方法,捷賜瑞的起始劑量為2.5mg,每日一次。一般有效劑量范圍是每日一次,每次5~20mg。對(duì)于極有可能發(fā)生癥狀性低血壓的病人,例如與水鹽代謝失衡有關(guān)或無關(guān)的低血鈉病人、低血容量的病人,以及正接受強(qiáng)利尿劑治療的病人,如有可能應(yīng)在接受捷賜瑞治療之前糾正上述情況,并在初次給藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓。
急性心肌梗塞:捷賜瑞可在心肌梗塞癥狀發(fā)生24小時(shí)內(nèi)應(yīng)用。首劑給予5mg口服,24小時(shí)后及48小時(shí)后再分別給予5mg,10mg口服,隨后每天10mg。低收縮壓的病人(收縮壓為120mmHg或以下)或梗塞后三天內(nèi)的病人應(yīng)給予較低劑量,2.5mg口服(參見注意事項(xiàng))。如果發(fā)生低血壓(收縮壓低于或等于100mmHg),每日5mg維持量可在必要時(shí)臨時(shí)降至2.5mg。如果低血壓持續(xù)存在(收縮壓低于90mmHg持續(xù)一小時(shí)以上)應(yīng)停止使用捷賜瑞。
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