導(dǎo)讀:高血壓是人最常見病之一,控制此病從目前來看,如何了解原發(fā)性高血壓至關(guān)重要,否則藥物再好也不奏效。
高血壓病(hypertension)是指成人(≥18 歲)在安靜狀態(tài)下,動脈收縮壓≥140mmHg(18.7kPa)和(或)舒張壓≥90mmHg(12.0kPa),常伴有脂肪和糖代謝紊亂,以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變,即器官重塑(remodeling)為特征的全身性疾病。本病可能有多種發(fā)病因素和復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制所致,中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào),體液、內(nèi)分泌、遺傳、腎臟、血管壓力感受器的功能異常,細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常,以及環(huán)境因素、生活習(xí)慣、社會因素等等均可能參與發(fā)病過程。對于迄今原因尚未完全闡明的高血壓,稱為原發(fā)性高血壓。病因明確,血壓升高只是某些疾病的一種表現(xiàn)的,稱為繼發(fā)性(癥狀性)高血壓。高血壓的分類和分型:
1.按病因分類 可分為原發(fā)性和繼發(fā)性(癥狀性)兩大類。
2.按血壓水平分類 根據(jù)1999 年WHO-ISH《高血壓治療指南》,高血壓是指在未服用抗高血壓藥物的情況下,18 歲以上成人收縮壓≥140mmHg(18.7kPa)和(或)舒張壓≥90mmHg(12.0kPa)。
成人自測血壓135/85mmHg(18.0/11.3kPa)為正常值,24h 血壓監(jiān)測白天<135/85mmHg(18.0/11.3kPa),夜間睡眠時<120/75mmHg(16.0/10.0kPa)為正常值,超過上述數(shù)據(jù)即為高血壓。
一般癥狀 高血壓按其臨床表現(xiàn)特點和病程進(jìn)展快慢,大致可分為緩進(jìn)型(緩慢型)高血壓和急進(jìn)型(惡性)高血壓。絕大多數(shù)原發(fā)性高血壓(占原發(fā)性高血壓95%~99%)屬于緩進(jìn)型高血壓,多見于中、老年,其特點是起病隱匿,進(jìn)展緩慢,病程長達(dá)10 多年至數(shù)十年,因此初期很少癥狀,約半數(shù)患者因體檢或因其他疾病就醫(yī)時測量血壓后,才偶然發(fā)現(xiàn)血壓增高。