導(dǎo)讀:現(xiàn)今社會對冠心病等心腦血管疾病,必須長期堅持預(yù)防和治療。例如高脂血癥需要長期的治療才能預(yù)防冠狀動脈粥樣硬化,隨便停藥會出現(xiàn)不堪設(shè)想的后果。那么康忻片是治療冠心病的藥嗎?
冠心病是臨床常見病、多發(fā)病,臨床上有心絞痛、心律失常、心力衰竭等表現(xiàn),我們在臨床中以醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo),采取辨病和辨證相結(jié)合的方法治療冠心病,取得了較好的臨床效果。
康忻片的有效成分是比索洛爾,康忻片是一種高選擇性β1-腎上腺受體拮抗劑,無內(nèi)在擬交感活性和膜穩(wěn)定活性。康忻片對支氣管和血管平滑肌β1-受體有高親和力,對支氣管、血管平滑肌和調(diào)節(jié)代謝的β2-受體僅有很低的親合力。因此,康忻片通常不會影響呼吸道阻力和β2調(diào)節(jié)的代謝效應(yīng)。康忻片在超出治療劑量時仍具有β1-受體選擇性作用。
冠心病常常可合并各種心律失常,如房性早搏、室性早搏、房速、房顫、短陣室速等等,屬中醫(yī)“心悸”范疇。其基本病機(jī)是因虛致實(shí)。氣虛則致血瘀,血瘀日久,瘀而生熱,熱擾心神故而心悸。治療以治本為主,兼清郁熱,安心神。對照的臨床研究表明,每天10 mg劑量的比索洛爾與每天100 mg阿替洛爾,100 mg美托洛爾或160 mg普萘洛爾的效果相當(dāng)。比索洛爾無明顯的負(fù)性肌力作用效應(yīng)。口服比康忻片3-4小時后達(dá)到最大效應(yīng)。由于半衰期為10-12小時,康忻片的效應(yīng)可以持續(xù)24小時。康忻片通常在2周后達(dá)到最大抗血壓效應(yīng)。
康忻片通過阻滯心臟β-受體而降低機(jī)體對交感腎上腺素能活性的反應(yīng),引起心率減慢、心肌收縮力降低,從而降低心肌耗氧量,對冠心病引起的心絞痛有益。急性服用康忻片降低心率和搏出量,從而降低心輸出量和耗氧量。長期服用康忻片,可以降低開始服藥時增強(qiáng)的外周阻力。另外,β-受體阻滯劑也可通過降低血漿腎素活性而降
低血壓。
口服康忻片3-4小時后達(dá)到最大效應(yīng)。由于半衰期為10-12小時,比索洛爾的效應(yīng)可以持續(xù)24小時。比索洛爾通常在2周后達(dá)到最大抗血壓效應(yīng)。
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