肉瘤高發于青少年,且易被誤診

    7月4日是“國際肉瘤宣傳日”。為配合這個宣傳日，廣州市中山一院舉辦名醫義診，專家免費解答市民疑問。

    據了解，在肉瘤疾病中，原發性惡性骨腫瘤（注：骨肉瘤最常見）的發病人群以10歲-12歲的青少年為主，占了八成，為兒童腫瘤排名前三位的疾病。“這主要和青少年正處于骨骼快速成長期有關，生長最快的骨頭容易錯位，所以惡性骨腫瘤常發于膝關節等部位。”中山一院骨腫瘤專科王晉副教授介紹，“該病的發病率呈倍增趨勢。15年前，我們醫院一年接收的肉瘤患者有15到20人，現在一年就有100多例。”王晉表示，這與家長對該病意識加強有一定關系，但環境的惡化也加速了該病的發展。

    肉瘤常見臨床表現：

（1）腫塊：患者常以無痛性腫塊就診，軟組織肉瘤以四肢和軀干體壁多見，肢體的近端比遠端多見，即大腿較小腿多見，上臂較前臂多見，最常見的表現是進行性增大的腫塊，惡性腫瘤的直徑多大于5cm。

（2）疼痛：可發生靜息痛（即在靜止時疼痛）和夜間痛，如果腫瘤累及鄰近神經則疼痛為首要癥狀。

（3）發生在關節周圍的軟組織肉瘤可引起關節的畸形和功能障礙。

（4）發生在腹腔、腹膜后的軟組織肉瘤可引起腸梗阻和輸尿管梗阻癥狀。

（5）如果已經發生肺轉移則有胸痛、喀血等癥狀。

    由于肉瘤的分類和診斷極為復雜，因此30%左右病人會被誤診，常被診斷為急性骨髓炎、外傷和良性腫瘤。例如急性骨髓炎，它和惡性骨腫瘤的早期癥狀類似，都表現為膝關節又腫又痛、還伴隨發熱、患肢活動受限等等。因此采取臨床、影像、病理三科結合診斷的方法很重要。

    王晉副教授，擅長軟組織腫瘤的診斷和輔助治療；惡性骨腫瘤的三結合診斷、化療；四肢惡性腫瘤保肢和功能重建。目前正研究：化療耐藥的基因檢測及逆轉機制研究；抗骨肉瘤中草藥的體內外篩選；骨肉瘤特異性標志物的基因芯片研究。

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