超過1/3乳腺癌患者可自愈

來源：新世紀周刊作者：王曄瀏覽：發布時間：2009/12/14 9:05:00

X光檢未必有效
　　2009年11月中旬，美國預防工作小組建議美國婦女把X光排查乳腺癌的起始時間從40歲推遲到50歲，頻率也從一年一次改為兩年一次。
　　美國預防工作小組這么做，也是做過一些調查的。就他們的研究，X光檢并不能查出早期乳腺癌，卻可能會把良性乳房纖維瘤誤當作癌，造成沒有必要的大驚小怪。每年，在美國的誤診率都高達10%，而通過X光檢救命的比率則小得可憐。據美國衛生部新公布的2009年乳腺癌光檢報告，在40到49歲的年齡段，每1900個接受X光檢的女性，只有1個因此保住性命；而在50到59歲之間，每1300個女性，有一個因為接受X光檢而保住性命。
　　這份報告還可以詳解一下，即50歲以下女性甚至不需要常規的乳腺癌X光檢，原因是此項檢查收效甚微，而50歲以上女性則要把每年一次的X光檢改為兩年一次。當然，有家族乳腺癌史和乳房疾病的女性不在此建議之列。
　　至于每1900和1300人中只有1個因為接受乳腺癌X光檢保住性命的比例，倒是和美國女性的乳腺癌死亡率差不多。美國每年都會有21萬乳腺癌新發病例，但死亡率并不高，為千分之1.11（即每10萬乳腺癌新發病例中，有111個女性死亡）。這一數字，遠遠低于世界衛生組織公布的高收入國家乳腺癌死亡率（4%）。
　　美國預防工作小組還公布了另外一項顛覆認知的研究：女性乳房自檢也是不必要的。理由和X光檢一樣，僅靠手摸或X光掃描根本查不出早期乳腺癌，只能引發不必要的惶恐。用血液查男性的前列腺特異性抗原（PSA）也在不建議之列。
　　這項建議發布在最新一期的美國權威醫學雜志《內科學文獻》上。文章一公布，立刻在全球引發學術之爭，辯論的焦點就是X光檢是否真的對排查乳腺癌有效。此前建議女性應常規接受X光檢的美國癌癥協會首先站出來發難，認為如果真的遵循預防工作小組的建議，將會給美國女性帶來巨大災難。美國現在每年約有4萬女性死于乳腺癌。此前，為了提高女性對乳腺癌的認知，美國投入大量金錢去宣傳，如果從此女性真的不去檢查，死亡率一定會大幅提高。
　　就在預防工作小組的建議提出之前，美國芝加哥西奈城市衛生研究所的史蒂芬•惠特曼通過調查發現，芝加哥市非裔女性的乳腺癌發病率遠低于白人女性，但死亡率卻是后者的兩倍，最根本原因就是非裔女性更貧窮，沒錢每年去做一次X光檢。
　　乳腺癌或可自愈
　　預防工作小組之所以將乳腺癌和前列腺癌排查列在不必要每年進行之列，原因是這兩種疾病發病慢，甚至還有可能自愈。
　　癌癥研究領域一般把癌癥分為兩種：一種突然出現，發展迅速，一般發現時就已經“無藥可醫”了，比如肝癌；另外一種生長非常緩慢，甚至多年X光檢也沒有任何異常，比如乳腺癌和前列腺癌。尤其是前列腺癌，在醫學界有種說法，如果男性活得夠久，又沒有死于其他疾病，最終一定會得前列腺癌。也因為如此，一些生物醫學專家認為，對于那些有的可以自愈，或者并不會引發嚴重損傷或死亡的癌癥，不建議做任何治療。
　　澳大利亞悉尼大學的研究者發現，超過1/3的確診乳腺癌患者可能都不需要接受治療。同時，他們還發現，女性一旦通過X光檢確認，就會開始全身化療，甚至進行手術切除，而這些治療方案，可能并不是必要的，因為很多乳腺癌并不會威脅到生命。
　　和悉尼大學研究者持有類似觀點的，還有美國南佛羅里達大學健康科學研究中心的首席科學家韋斯利教授。去年3月，韋斯利發現，只要將心臟分泌的四種荷爾蒙注入癌細胞中，就可以讓癌癥自愈。此外，他在對100名志愿者的跟蹤記錄中發現，一個人越積極，越相信自己可以戰勝癌癥，心臟分泌的荷爾蒙越多。而當荷爾蒙分泌到足夠的量時，就可以強大到足以殺死癌癥。
　　事實上，很多疾病都可能自愈。比如會導致宮頸癌的人乳頭瘤病毒（HPV），到50歲時，約有80%性生活活躍的女性都會患HPV，而患HPV的女性，又有80%在8個月后可以自愈。
　　11月的《美國醫學會雜志》對究竟在何種情況下應該接受預防檢查做了一個調和性的建議：即使現在美國女性都習慣了每年接受乳腺癌X光檢排查，美國也沒有因此出現發病率下降的現象。此外，對于乳腺癌和前列腺癌的早期癥狀，X光檢查和前列腺特異性抗原（PSA）的確效果并不好。而對于結腸癌，潛血檢查和結腸鏡確實非常有效。同樣，女性每年做宮頸抹片的確對提前確診宮頸癌非常有效。

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