護(hù)理調(diào)養(yǎng)——食管癌
   
食管癌術(shù)后應(yīng)注意什么
 
 
   樹立信心 
    精神因素在很大程度上影響著免疫系統(tǒng)功能，有學(xué)者認(rèn)為，疾病的發(fā)生是精神和機(jī)體之間平衡失調(diào)的結(jié)果。有信心戰(zhàn)勝癌癥并頑強(qiáng)生活的人，大腦中會(huì)產(chǎn)生希望和期待的良好“興奮灶”，這種良好“興奮灶”通過大腦邊緣系統(tǒng)。能使免疫活動(dòng)增強(qiáng)，抑制癌細(xì)胞生長。
   合理膳食 
    癌癥病人術(shù)后消耗較大，由于食欲不振，營養(yǎng)攝入多有不足，同時(shí)，手術(shù)、化療或放療對(duì)機(jī)體的打擊使得患者體質(zhì)每況愈下。合理的膳食原則是：
　　1.高蛋白，富含蛋白質(zhì)的食物：如瘦肉、蛋類、豆類、奶類以及補(bǔ)充各種必需氨基酸，保持體內(nèi)氨基酸的平衡可抑制癌癥的發(fā)展。
　　2.高熱量：食管癌患者術(shù)后因食欲差，進(jìn)食困難，多吃易于消化吸收的脂類、甜食，如蜂蜜、蔗糖及植物油、奶油等。
　　3.高維生素：富含維生素A、C、E、K、葉酸的食物，如新鮮蔬菜、水果、動(dòng)物肝臟等。
　　4.富含微量元素：如香菇、海帶、紫菜、蛋黃、南瓜、大白菜、動(dòng)物的肝腎、人參、枸杞、山藥、靈芝等，它們所含有的硒、鉬等礦物質(zhì)具有抗癌作用。
　　食管癌手術(shù)后，會(huì)出現(xiàn)胸、胃部種種不適，如心慌、胸悶等，所以每次進(jìn)食不應(yīng)過多，宜少量多餐。因吻合術(shù)后病人進(jìn)食容易出現(xiàn)返流癥狀，所以，進(jìn)食后最好稍微活動(dòng)一會(huì).30分鐘后再臥床休息，使胃內(nèi)食物部分下排，以減輕返流。
   及時(shí)、定期復(fù)查 
    第一次復(fù)查一般安排在術(shù)后3個(gè)月左右，目的是了解病人的術(shù)后恢復(fù)情況，有無并發(fā)癥出現(xiàn)，如吻合口狹窄，術(shù)后胃腸功能紊亂，營養(yǎng)不良及出現(xiàn)轉(zhuǎn)移等。因此要進(jìn)行一些必要的檢查，如淺表淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移，血常規(guī)，食管造影等，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)治療。第二次復(fù)查在術(shù)后1年*右，多數(shù)中晚期病人術(shù)后1年出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)，常表現(xiàn)在鎮(zhèn)骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、縱膈轉(zhuǎn)移壓迫氣管及侵犯喉返神經(jīng)，出現(xiàn)呼吸道癥狀和聲音嘶啞，痰中帶血。復(fù)查時(shí)應(yīng)了解吻合口是否復(fù)發(fā)狹窄，肺部有無轉(zhuǎn)移灶，腹部B超排除肝臟轉(zhuǎn)移。以及其他可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癥狀的相應(yīng)部位的檢查。
   術(shù)后繼續(xù)治療 
    食管癌術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)食管斷端殘余有癌細(xì)胞成在切除部分中已知有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，應(yīng)有計(jì)劃地進(jìn)行綜合治療。一般術(shù)后20—30天應(yīng)分療程給藥，2年內(nèi)化療3—5個(gè)療程。手術(shù)宋能切凈原發(fā)灶或癌組織已侵犯附近器官而不能徹底切除者，在殘留組織處作金屬標(biāo)記，術(shù)后3—6周開始放療。






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