導讀:卡培他濱可與多西紫杉醇聯合用于治療含蒽環類藥物方案化療失敗的轉移性乳腺癌。卡培他濱亦可單獨用于治療對紫杉醇及含蒽環類藥物化療方案均耐藥或對紫杉醇耐藥和不能再使用蒽環類藥物治療(例如已經接受了累積劑量400 mg/m2阿霉素或阿霉素同類物)的轉移性乳腺癌患者。耐藥的定義為治療期間疾病繼續進展(有或無初始緩解),或完成含有蒽環類藥物的輔助化療后6個月內復發。 那么,卡培他濱片治療乳腺癌的副反應是什么?
卡培他濱片治療乳腺癌的副反應是什么?
卡培他濱片的副反應可能有以下情況:消化系統:最常見的副反應為可逆性胃腸道反應,如腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、口炎等。嚴重的(3-4級)副反應相對少見。皮膚:在幾乎一半使用本品的病人中發生手足綜合征:表現為麻木、感覺遲鈍、感覺異常、麻刺感、無痛感或疼痛感,皮膚腫脹或紅斑,脫屑、水泡或嚴重的疼痛。皮炎和脫發較常見,但嚴重者很少見。全身不良反應:常有疲乏但嚴重者極少見。其他常見的副反應為粘膜炎、發熱、虛弱、嗜睡等,但均不嚴重。神經系統:頭痛、感覺異常、味覺障礙、眩暈、失眠等較常見,但嚴重者少見。心血管系統:下肢水腫較輕且不常見。尚未見其他心血管系統副作用。血液系統:少見中性粒細胞減少,極少見貧血,但都不嚴重。其他:常見厭食及脫水,但重者極少見。
治療中劑量調整:本品所引起的毒性有時需要做對癥處理或對劑量進行調整(停藥或減量)。一旦減量,以后不能再增加劑量。以下是對毒性進行劑量調整時的推薦劑量(根據加拿大國家癌癥研究所制定的常見毒性標準)。1 級 :維持劑量。2 級 :第一次出現 :停止治療,直到恢復至0-1級水平時,按維持劑量的100%進行下一療程治療。第二次出現 :停止治療,直到恢復至0-1級水平時,按推薦劑量的75%進行下一療程治療。第三次出現 :停止治療,直到恢復至0-1級水平時,按推薦劑量的50%進行下一療程治療。第四次出現 :永久停止治療。3 級 :第一次出現 :停止治療,直到恢復至0-1級水平時,按推薦劑量的75%進行下一療程治療。第二次出現 :停止治療,直到恢復至0-1級水平時,按推薦劑量的50%進行下一療程治療。第三次出現 :永久停止使用。4 級 :永久停止治療。如停藥后需繼續治療,則應考慮到病人的最大益處,且在毒性癥狀恢復至0-1級水平時以推薦劑量的50%進行使用。特殊人群的劑量調整 :肝功能不全:對肝轉移引起的輕度至中度肝功能不全的病人所進行的本品藥代動力學研究表明,無須對這類病人作劑量調整。腎功能不全 :尚未對腎功能不全者(指血清肌酐升高)進行本品藥代動力學研究。兒童:尚未在兒童中進行本品的療效與安全性研究。老年人:無須作劑量調整。但老年人(65歲以上)比年輕人更易對卡培他濱產生毒性,故應對其進行密切監測。
腫瘤科藥師溫馨提醒:卡培他濱片的服用方法:推薦劑量為每日2.5 g/m2,連用2周,休息1周。每日總劑量分早晚2次于飯后半小時用水吞服。如病情繼續惡化或產生不能耐受的毒性時應停止治療。
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