肝損害者服用比卡魯胺片能導致蓄積

   導讀：比卡魯胺片與黃體生成素釋放激素(LHRH)類似物或外科睪丸切除術聯合應用于晚期前列腺癌的治療。

　　前列腺癌就是發生于男性前列腺組織中的惡性腫瘤，是前列腺腺泡細胞異常無序生長的結果因為前列腺癌多起源于前列腺的周邊帶，起病較為隱匿，生長較為緩慢，所以早期前列腺癌可無任何預兆癥狀，僅僅是篩查時發現血清PSA值升高和（或）直腸指檢發現前列腺異常改變。而一旦出現癥狀，常屬較晚期的進展性前列腺癌。

　　比卡魯胺片主要成份及其化學名稱為:比卡魯胺屬于非甾體類抗雄激素藥物，沒有其它激素的作用，它與雄激素受體結合而使其無有效的基因表達，從而抑制了雄激素的刺激，導致前列腺腫瘤的萎縮。比卡魯胺片是消旋物，其抗雄激素作用僅僅出現在(R)-結構對應體上。

　　比卡魯胺片一種有效的抗雄激素藥物，并且在動物中是一種混合功能氧化酶誘導劑。動物靶器官變化與這些作用相關，包括腫瘤誘發。在人體，酶誘導作用還未發現。臨床前試驗的結果被認為與晚期前列腺癌病人治療無相關性。

　　比卡魯胺片一般來說有良好的耐受性，少有因不良反應而停藥的情況。本品的藥理作用可以引起某些預期的反應，包括面色潮紅、搔癢、另外乳房觸痛和男性乳房女性化，它可隨睪丸切除術減輕。本品也可能引起腹瀉、惡心、嘔吐、乏力和皮膚干燥。肝功改變（轉氨酶水平升高，黃疸）已經在本品的臨床試驗中被觀察到，但少見嚴重變化，這種改變常常是短暫的。無論是繼續治療還是隨即中止治療均可逐漸消退或改善。接受本品治療的患者極少出現肝功能衰竭，且其因果關系尚未確立。應考慮定期查肝功能。

　　在使用本品與LHRH類似物伍用進行臨床研究期間還觀察到下列副作用（臨床試驗者認為可能與藥物相關且發生率大于1%）。這些副作用與藥物的使用沒有因果關系，有些是老年人日常固有的。心血管系統：心衰,消化系統：厭食、口干、消化不良、便秘、胃腸脹氣。中樞神經系統：頭暈、失眠、嗜睡、性欲減低。 呼吸系統：呼吸困難。泌尿生殖系統：陽痿、夜尿增多。血液學：貧血.皮膚及其附件：脫發、皮疹、出汗、多毛。代謝及營養：糖尿病、高血糖、周圍性水腫、體得增加、體重減輕。 軀干：腹痛、胸痛、頭痛、骨盆痛、寒戰。

　　百濟藥師溫馨提醒：比卡魯胺片廣泛在肝臟代謝。數據表明嚴重肝損害的病人藥物清除可能會減慢，由此可能導致蓄積。所以本品對有中、重度肝損傷的病人應慎用。比卡魯胺片禁用于婦女和兒童。

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