前列腺癌的早期癥狀有什么表現

    前列腺癌的早期多無明顯的癥狀，患者往往很容易忽視，等病情發展到晚期才驚覺貽誤了治療的最好時機。在美國，局限性前列腺癌由于早期發現，手術后十年生存率超過90%。可見，只有早期發現前列腺癌，才能及時采取有效和科學的治療方法。在此可以給大家一些警示，出現以下癥狀時，需要警惕前列腺癌：

    1、排尿障礙
    排尿困難、尿流變細或尿流偏歪，或尿流分叉、尿程延長、尿頻、尿急、尿痛、尿意不盡感等，嚴重時尿滴瀝及發生尿潴留。

    2、疼痛
    腰部、骶部、臀部、髖部疼痛，骨盆、坐骨神經痛是常見的，劇烈難忍。

    3、轉移癥狀
    在前列腺癌病人中，轉移很常見。約有1/3甚至2/3的病人在初次就醫時就已有淋巴結轉移，多發生在骼內、骼外、腰部、腹股溝等部位。可引起相應部位的淋巴結腫大及下肢腫脹。

    4、全身癥狀
    由于疼痛影響了飲食、睡眠和精神，經長期折磨，全身狀況日漸虛弱，消瘦乏力，進行性貧血，惡病質或腎功能衰竭。

    上述排尿困難等癥狀，也可發生前列腺增生或肥大、慢性前列腺炎等其他疾病。凡年齡在45歲以上，出現尿意頻烽、夜尿增多、尿流變細、尿程延長、排尿困難，首先要考慮是否有前列腺癌，應立即請醫生檢查，注意和慢性前列腺增生等疾病鑒別。

    前列腺癌癥狀的出現及其嚴重程度，取決于癌腫生長的速度和壓迫尿道的程度。因前列腺環抱尿道，故癌變增大到一定程度后才壓迫尿道，表現出排尿異常的癥狀，僅有少數人出現尿意頻繁、夜尿增多。當腫塊進一步增大壓迫尿道后，會出現尿流變細、排尿不暢、尿程延長。少部分病人可出現排尿疼痛。有的還會出現血尿，此時應引起警惕。當癌腫逐漸增大時，尿道受壓迫更為嚴重，致使小便困難，造成尿液在膀胱內潴留，膀胱充盈脹大，以至高度膨脹，極為難受。此外，當前列腺癌發生轉移，尤其是經骨骼轉移時，可出現腰背部疼痛，疼痛常可向會陰部及肛門周圍放射，甚至會出現截癱。

    凡年齡在50歲以上的男性，每年至少應做一次直腸指檢和前列腺特異抗原（PSA）檢查，這對于早期診斷極為重要。直腸指檢的準確率達50%～80%，由此可獲得早期診斷，以便把握根治時機。

    若發現PSA升高，應向有關專家咨詢，以便明確PSA升高是否有前列腺病變的可能，是否需要進一步做相關的檢查。切不能疏忽大意，延誤了早期診斷。

    另外，經直腸B型超聲波檢查，可以較準確地探測前列腺的內部結構，反映出病變的范圍。經會陰或直腸穿刺取少量前列腺組織，也是目前確診前列腺癌最準確的方法。CT檢查可確定前列腺癌的浸潤程度，磁共振（MRI）檢查可顯示前列腺及周圍組織的病變程度，這些檢查都有助于前列腺癌的診斷和分期。放射性核素掃描檢查，常用來診斷前列腺癌的骨轉移。

    曾接受過前列腺增生手術的病人，有沒有罹患前列腺癌的可能呢？答案是有可能。因為前列腺增生手術，不論是采用開放手術還是經尿道電切手術，都只是切除了增生的前列腺腺瘤，而最容易發生前列腺癌的前列腺外周部分仍舊存在，所以還有發生惡變而出現前列腺癌的可能。因此，良性前列腺肥大的病人在做完前列腺切除術后，仍需警惕有罹患前列腺癌的可能。定期檢查是必需的，而且檢測PSA值升高時，更應提高警覺，考慮做進一步檢查。

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