2型糖尿病患者服用吡格列酮增加膀胱癌風(fēng)險(xiǎn)

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　　導(dǎo)讀：該研究的目的是確定是否吡格列酮與其它抗糖尿病藥物相比，是否增加了2型糖尿病患者的膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)。

　　該項(xiàng)以人群為基礎(chǔ)的隊(duì)列研究數(shù)據(jù)來源于英國(guó)臨床實(shí)踐研究數(shù)據(jù)鏈。在2000年1月1日和31日到2014年7月31日之間，研究納入了開始用降糖藥治療的145806例患者。

　　吡格列酮的使用時(shí)隨時(shí)間變化而變化的，由于延遲的目的其使用也滯后了一年。Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型用來估計(jì)與吡格列酮相關(guān)的膀胱癌事件的95％置信區(qū)間調(diào)整后的風(fēng)險(xiǎn)比，通過使用的累積時(shí)間和累積劑量評(píng)估。研究人員對(duì)羅格列酮也進(jìn)行了類似的分析，它是一種噻唑烷二酮，以前沒有報(bào)道過增加膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)。

　　研究人員進(jìn)行了689616人年的隨訪，在此期間，622例患者被新診斷為膀胱癌（粗發(fā)病率為每100000人年90.2例）。與其它抗糖尿病藥物相比，吡格列酮增加了膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)（每100000人年121.0 vs 88.9；風(fēng)險(xiǎn)比1.63，95％置信區(qū)間1.22至2.19）。相反地，羅格列酮沒有增加膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)（每100000人年86.2 vs 88.9；1.10，0.83至1.47）。研究人員觀察了吡格列酮的反應(yīng)持續(xù)時(shí)間和劑量-反應(yīng)關(guān)系，對(duì)羅格列酮沒有進(jìn)行相應(yīng)研究。

　　這個(gè)龐大的人口基礎(chǔ)研究的結(jié)果表明，吡格列酮與膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。羅格列酮與膀胱癌的關(guān)聯(lián)表明的風(fēng)險(xiǎn)增加是藥物特異性的，并不是一類的效果。（原始出處：Marco Tuccori,Kristian B Filion,Hui Yin,et al.Pioglitazone use and risk of bladder cancer,BMJ,2016.3.31）

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