導(dǎo)讀：結(jié)腸癌和直腸癌總稱大腸癌，在環(huán)境或遺傳等多種致癌因素作用下發(fā)生的惡性病變預(yù)后不良，是常見的消化道惡性腫瘤之一。在世界范圍內(nèi)我國屬于低發(fā)區(qū)，但近年有上升趨勢。因此，做好教育宣傳，是預(yù)防結(jié)直腸癌的最佳方法。中西醫(yī)結(jié)合治療相互相承，中醫(yī)不僅可彌補(bǔ)西醫(yī)治療的不足，還可從整體出發(fā)，辨證施治，抑制癌細(xì)胞生長及增殖，控制擴(kuò)散轉(zhuǎn)移癥狀，與其他療法聯(lián)合應(yīng)用還可提高療效。

腫瘤生物免疫治療——研究進(jìn)展


西妥昔單抗±化療治療結(jié)直腸癌有效
作者：鄒珩　北京大學(xué)人民醫(yī)院 2007-7-13
西妥昔單抗無論是單藥還是聯(lián)合化療，在治療結(jié)直腸癌均顯示出其較好的療效，但從臨床證據(jù)看，聯(lián)合化療的療效更好，其中聯(lián)合伊立替康為基礎(chǔ)的化療方案最為常見。基于其比較肯定的臨床療效，2004年被 FDA批準(zhǔn)上市，與伊立替康聯(lián)合應(yīng)用治療EGFR陽性，含伊立替康方案治療失敗的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌，及單藥用于不能耐受伊立替康的EGFR陽性晚期結(jié)直腸癌。Fagnani等對從2004年12月至2006-12月，7個(gè)意大利腫瘤組織治療的72位晚期結(jié)直腸癌患者給予西妥昔單抗＋伊立替康+氟尿嘧啶聯(lián)合治療。EGFR陽性的轉(zhuǎn)移灶共有72個(gè)，其中肝臟占56%,肺部占21%,腹膜為10%；有13%患者有2個(gè)以上的轉(zhuǎn)移灶。8例患者發(fā)生毒副反應(yīng)，主要表現(xiàn)為皮膚毒性5人，嘔吐1人，嗜中性粒細(xì)胞減少3人，無過敏反應(yīng)。治療的客觀緩解率為13%,中位無進(jìn)展生存時(shí)間為4個(gè)月，總生存時(shí)間為28個(gè)月。試驗(yàn)證實(shí)西妥昔單抗加伊立替康治療晚期結(jié)直腸癌是有效的。
Karaboue等對西妥昔單抗聯(lián)合時(shí)辰化療治療切除轉(zhuǎn)移灶的術(shù)后復(fù)發(fā)的晚期結(jié)直腸癌進(jìn)行了研究。共56例患者，選用西妥昔單抗聯(lián)合伊立替康或（和）奧沙利鉑的時(shí)辰化療，取得了一定的療效，客觀緩解率為32%，CR3人，PR13人。中位無進(jìn)展生存時(shí)間為5.1個(gè)月，總生存時(shí)間為13.9個(gè)月。西妥昔單抗聯(lián)合時(shí)辰化療是有效的，患者可獲得較長的生存時(shí)間，甚至可作為一線方案。
 
參考文獻(xiàn)（略）



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