安維汀，用于治療轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌

   導(dǎo)讀：安維汀是世界上第一種抗腫瘤血管生成藥物于2010年2月26日獲得中國國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)，用于治療轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌適應(yīng)癥。作用機(jī)理是通過特異性結(jié)合并阻斷VEGF（血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子），以抑制腫瘤血管生成。

　　結(jié)直腸癌是常見的消化道惡性腫瘤，發(fā)生率僅次于胃癌和食道癌。在我國常見惡性腫瘤死亡中，結(jié)直腸癌患者在男性占第五位，女性占第六位。近二十年來結(jié)直腸癌的發(fā)病率在逐漸增加，同時(shí)，其發(fā)病年齡趨向老齡化。在西方發(fā)達(dá)國家，結(jié)直腸癌是僅次于肺癌的第二位惡性腫瘤。不同國家的發(fā)病率相差60倍。好發(fā)部位為直腸及直腸與乙狀結(jié)腸交界處，占60%。發(fā)病多在60~70歲，50歲以下不到20%。年輕人結(jié)直腸癌應(yīng)排除先前存在的潰瘍性結(jié)腸炎癌變或家族性結(jié)直腸癌。男女之比為2：1。

　　目前結(jié)直腸癌的治療方式最好是手術(shù)切除，但一些患者由于發(fā)現(xiàn)晚了或者由于其他的原因，失去了手術(shù)機(jī)會(huì)，腸部的腫瘤擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到了肝臟，出現(xiàn)了肝臟轉(zhuǎn)移灶。對(duì)于這種轉(zhuǎn)移灶的治療，目前一般是輔以常規(guī)的化學(xué)治療。但在該次歐洲癌癥組織年會(huì)上發(fā)布的最新科研信息顯示，一些晚期結(jié)直腸癌患者在接受了抗癌新藥安維汀聯(lián)合化療治療后，有78%患者的肝臟轉(zhuǎn)移灶出現(xiàn)了縮小或消失，原來無法手術(shù)的患者中有1/3又獲得通過手術(shù)挽救生命的機(jī)會(huì)。

　　抗癌新藥安維汀為分子靶向藥，也是現(xiàn)時(shí)腫瘤治療的一個(gè)最新的方向。安維汀是一種重組的人類單克隆IgG1抗體，通過抑制人類血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的生物學(xué)活性而起作用。也就是說安維汀可結(jié)合VEGF并防止其與內(nèi)皮細(xì)胞表面的受體(Flt-1和KDR)結(jié)合。在體外血管生成模型上，VEGF與其相應(yīng)的受體結(jié)合可導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞增殖和新生血管形成。在接種了結(jié)腸癌的裸(無胸腺)鼠模型上，使用安維汀可減少微血管生成并抑制轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)展。

　　和作用于腫瘤細(xì)胞增殖的傳統(tǒng)化療藥物不同，安維汀靶向作用于腫瘤賴以生存的血管。通過抑制腫瘤血管生成，將腫瘤的給養(yǎng)切斷，達(dá)到阻止腫瘤生長(zhǎng)的目的。

　　在2009年12月舉行的第15次歐洲癌癥組織年會(huì)上發(fā)布的研究結(jié)果顯示，抗癌新藥安維汀聯(lián)合化療治療能較有效地從血管著手來控制腫瘤的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移，使晚期結(jié)直腸癌癥患者能夠進(jìn)行手術(shù)切除。這種新的治療方式不但可以提高晚期結(jié)直腸癌患者中一些人的生活質(zhì)量，而且還可使部分患者有了通過手術(shù)挽救生命的希望。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒，安維汀應(yīng)該由專業(yè)衛(wèi)生人員采用無菌技術(shù)稀釋后才可輸注。采用靜脈輸注的方式給藥，首次靜脈輸注時(shí)間需持續(xù)90分鐘。如果第一次輸注耐受性良好，則第二次輸注的時(shí)間可以縮短到60分鐘。如果患者對(duì)60分鐘的輸注也具有良好的耐受性，那么隨后進(jìn)行的所有輸注都可以用30分鐘的時(shí)間完成。

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