希羅達，靶向口服抗腫瘤藥

   導讀：隨著醫學的發展，各種行之有效的抗癌藥物被投入使用并取得顯著的效果，提高了癌癥患者的生活質量，給廣大癌癥患者帶來了新的希望。希羅達是新一代口服氟嘧啶類藥物，具有選擇性高、特異性強、療效好、副反應輕的特點，給惡性腫瘤尤其是晚期惡性腫瘤化療帶來了新的希望。

　　希羅達卡培他濱是治療癌癥和惡性腫瘤比較流行的藥物之一，是由瑞士羅氏公司研制的一種新型選擇性靶向口服抗腫瘤藥。希羅達的引入改變了數以萬計癌癥患者的生活，是中國癌癥治療的一個巨大突破。8月8日在深圳舉行的2009希羅達中國論壇上，來自全國乳腺癌、結直腸癌以及胃癌治療一線的權威專家高度評價了靶向化療藥物希羅達對于中國癌癥患者的深遠意義。

　　希羅達是常見的一種治癌藥，目前被廣泛應用于多種癌癥的治療，有著廣闊的應用前景。希羅達的主要成分是卡培他濱，口服片劑，臨床上廣泛用于聯合多西紫杉醇治療包括蒽環類抗生素化療失敗的轉移性乳腺癌。希羅達繼承了氟尿嘧啶(5-FU)廣譜的抗腫瘤活性，同時又具備了口服化療安全方便的優越性。希羅達用于聯合化療治療晚期或轉移性結直腸癌、晚期或轉移性胃癌，也適用于紫杉醇和化療方案治療無效的晚期原發性或轉移性乳腺癌的進一步治療。

　　希羅達是一種對腫瘤細胞有選擇性活性的口服細胞毒性制劑。希羅達本身無細胞毒性，但可轉化為具有細胞毒性的5氟尿嘧啶，其結構通過腫瘤相關性血管因子胸苷磷酸化酶在腫瘤所在部位轉化而成，從而最大程度的降低了5-氟尿嘧啶對正常人體細胞的損害。
　　
　　希羅達在治療胃腸癌、乳腺癌和結直腸癌等癌癥的時候在抑制原發癌腫的同時，還能夠能快速的殺死癌細胞，以防止癌細胞的轉移和擴散。一般來說，希羅達的推薦劑量每日2.5 g/m2，連用2周，休息1周。每日總劑量分早晚2次于飯后半小時用水吞服。

　　在幾乎一半使用希羅達的病人中發生手足綜合征，表現為麻木、感覺遲鈍、感覺異常、麻刺感、無痛感或疼痛感，皮膚腫脹或紅斑，脫屑、水泡或嚴重的疼痛。皮炎和脫發較常見，但嚴重者很少見。常有疲乏但嚴重者極少見。其他常見的副反應為粘膜炎、發熱、虛弱、嗜睡等，但均不嚴重。

　　對肝轉移引起的輕度至中度肝功能不全的病人所進行的希羅達藥代動力學研究表明，無需對這類病人做劑量調整。尚未對腎功能不全者、兒童進行希羅達的療效與安全性研究。老年人無須作劑量調整，但65歲以上老年人比年輕人更易對卡培他濱產生毒性，故應對其進行密切監測。有希羅達嚴重副反應或對氟脲嘧啶（卡培他濱的代謝產物）有過敏史者禁用。

　　百濟藥師溫馨提醒，近半數接受希羅達治療者會誘發腹瀉，對發生脫水的嚴重腹瀉者應嚴密監測并給予補液治療。

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