對直腸癌手術的簡述

    對于各種癌癥的治療，手術幾乎都是每一位患者的選擇，因為手術的療效比其他的高，而對于直腸癌而言，手術治療也是最常用的治療方法，尤其是早期直腸癌，直腸癌手術是確切有效的治療方式，早發現早治療，基本可以治愈。直腸癌的治療目前仍以外科手術為主，化療為輔，放射治療有一定的作用。相信人們對手術治療方面的問題都想有一定的了解吧，那么，現在就向大家介紹直腸癌手術的相關知識。

    對于直腸癌手術治療，一般分為分根治性和姑息性兩種。分別概述如下：

  （1）.根治性手術 是直腸癌手術的其中一種。手術方式根據癌腫在直腸的位置而定。直腸壁內有粘膜下淋巴叢和肌間淋巴叢兩個系統，癌細胞在腸壁內淋巴系統的轉移不多見。一旦癌細胞穿透腸壁，就向腸壁外淋巴系統擴散。一般首先累及癌腫同一水平或稍高處的腸旁淋巴結，然后向上逐漸累及與痔上動脈伴行的中間淋巴結群，終至腸系膜下動脈旁淋巴結群。上述向上方的淋巴轉移是直腸癌最常見的轉移方式。如癌腫位于直腸下段，癌細胞也可以橫向沿肛提肌和盆壁筋膜面的淋巴管侵及閉孔淋巴結，或沿痔中動脈流至髂內淋巴結。有時癌細胞也可以向下穿過肛提肌，沿痔下動脈引流至坐骨直腸窩內淋巴結、腹股溝淋巴結，由于直腸上段癌的淋巴轉移方向幾乎均向上，手術切除癌腫鄰近和在此平面以上的淋巴組織，即可達到根治目的，手術有保留肛括約肌的可能。直腸下段癌的淋巴轉移雖主要也是向上，但同時尚有橫向轉移至髂內淋巴結和閉孔淋巴結的可能，根治性手術需包括直腸肛管周圍組織和肛提肌，故無法保留肛括約肌。

  （2）.姑息性手術 是直腸癌手術的另外一種如癌腫局部浸潤嚴重或轉移廣泛而無法根治時，為了解除梗阻和減少病人痛苦，可行姑息性切除，將有癌腫的腸段作有限的切除，縫閉直腸遠切端，并取乙狀結腸作造口（Hartmann手術）。如不可能，則僅作乙狀結腸造口術，尤在已伴有腸梗阻的患者。

    而直腸癌手術方式的選擇根據癌腫所在部位、大小、活動度、細胞分化程度以及術前的排便控制能力等因素綜合判斷。最近大量的臨床病理學研究提示，直腸癌向遠端腸壁浸潤的范圍較結腸癌小，只有不到3%的直腸癌向遠端浸潤超過2cm。這是手術方式選擇的重要依據。

    直腸癌根治術有多種手術方式，隨著腹腔鏡技術的提高和器械的改進，腹腔鏡直腸癌切除術也在不斷發展，這種微創手術具有創傷小、住院時間短、術后恢復快、腹壁疤痕小等優點，而且對于惡性腫瘤，腹腔鏡手術同樣能達到根治的目的。

    上面所介紹的就是直腸癌手術治療方面的知識，對于接受手術治療的患者而又不明白其手術原理的患者，希望能給你們一個清晰的解答。隨著科技的不斷進步，相信在不久的將來，直腸癌手術治療技術也會在不斷地更新，更希望各位接受手術治療的患者朋友們能早日康復。

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