直腸癌病人生存期有多長(zhǎng)?

根據(jù)上海市腫瘤研究所對(duì)１９７２～１９７９年上海市區(qū)９９５５２例惡性腫瘤的生存率分析，６９０５例大腸癌（其中包括直腸癌）的５年生存率為２７．８％，明顯比胃、肺、肝、食管和胰腺惡性腫瘤的５年生存率為高。上海醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院隨訪１３８５例手術(shù)切除的大腸癌，其中１０６１例直腸癌的５年和１０年生存率分別為４７．２０％和４０．２８％，均較３２４例結(jié)腸癌的５４．６３％和５３．９０％稍低；１１８例姑息性切除的直腸癌病人的中位生存期為１５個(gè)月（３～５０個(gè)月）；２０２例未能切除的直腸癌病人的中位生存期為８?jìng)�(gè)月（１～９６個(gè)月）。同樣，直腸癌的預(yù)后與患者的性別和年齡無關(guān)，但與其病程、癌腫浸潤(rùn)范圍、分化程度和有無轉(zhuǎn)移則密切相關(guān)。
　　近幾年結(jié)直腸癌治療取得了一些進(jìn)展，但是患者的總體生存仍不能令人滿意，且不同患者臨床預(yù)后差別很大，因此進(jìn)行更深入的研究仍然是腫瘤學(xué)家的重要課題之一。如果能夠找到明確的預(yù)后因子，提早鑒別哪類患者需要更積極的治療，將為結(jié)直腸癌治療帶來革命性進(jìn)展。
    某些基因可能是判斷結(jié)直腸癌細(xì)胞生物學(xué)行為及臨床侵襲性的好的預(yù)測(cè)因子。這些基因包括腫瘤抑制基因、癌基因、轉(zhuǎn)移抑制基因、黏附分子、生長(zhǎng)因子、蛋白水解酶以及其他如微衛(wèi)星不穩(wěn)定性等。ｐ５３基因、ＤＣＣ基因、ｃ－ｍｅｔ基因和金屬蛋白酶家族都是目前已明確的判斷腫瘤生物學(xué)行為的基因。國(guó)際多中心、納入上千患者的臨床試驗(yàn)已詳細(xì)探討了Ｋ－Ｒａｓ基因和ｐ５３基因的作用。這些研究提示，至少對(duì)一些特殊病例應(yīng)該考慮對(duì)這些基因進(jìn)行分析以便進(jìn)一步驗(yàn)證。
　　因此，隨著基因水平研究的深入，通過綜合上千基因?qū)εR床預(yù)后的作用信息，我們可能發(fā)現(xiàn)每一種腫瘤的基因譜，從而從基因水平了解腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。
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