直腸癌病人生存期有多長?

根據上海市腫瘤研究所對１９７２～１９７９年上海市區９９５５２例惡性腫瘤的生存率分析，６９０５例大腸癌（其中包括直腸癌）的５年生存率為２７．８％，明顯比胃、肺、肝、食管和胰腺惡性腫瘤的５年生存率為高。上海醫科大學附屬腫瘤醫院隨訪１３８５例手術切除的大腸癌，其中１０６１例直腸癌的５年和１０年生存率分別為４７．２０％和４０．２８％，均較３２４例結腸癌的５４．６３％和５３．９０％稍低；１１８例姑息性切除的直腸癌病人的中位生存期為１５個月（３～５０個月）；２０２例未能切除的直腸癌病人的中位生存期為８個月（１～９６個月）。同樣，直腸癌的預后與患者的性別和年齡無關，但與其病程、癌腫浸潤范圍、分化程度和有無轉移則密切相關。
　　近幾年結直腸癌治療取得了一些進展，但是患者的總體生存仍不能令人滿意，且不同患者臨床預后差別很大，因此進行更深入的研究仍然是腫瘤學家的重要課題之一。如果能夠找到明確的預后因子，提早鑒別哪類患者需要更積極的治療，將為結直腸癌治療帶來革命性進展。
    某些基因可能是判斷結直腸癌細胞生物學行為及臨床侵襲性的好的預測因子。這些基因包括腫瘤抑制基因、癌基因、轉移抑制基因、黏附分子、生長因子、蛋白水解酶以及其他如微衛星不穩定性等。ｐ５３基因、ＤＣＣ基因、ｃ－ｍｅｔ基因和金屬蛋白酶家族都是目前已明確的判斷腫瘤生物學行為的基因。國際多中心、納入上千患者的臨床試驗已詳細探討了Ｋ－Ｒａｓ基因和ｐ５３基因的作用。這些研究提示，至少對一些特殊病例應該考慮對這些基因進行分析以便進一步驗證。
　　因此，隨著基因水平研究的深入，通過綜合上千基因對臨床預后的作用信息，我們可能發現每一種腫瘤的基因譜，從而從基因水平了解腫瘤的發生和發展。
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