直腸癌在早期缺少癥狀,病人無明顯異常改變。當(dāng)腫塊達(dá)1~2cm時(shí),由于腫瘤的侵蝕,腸粘膜遭受到腫塊的異物性刺激,分泌物增多,因此在排便時(shí)也有少量的粘液排出,多數(shù)在大便的前端或于糞便的外面附著。隨著腫瘤的增大,分泌粘液也增加,有時(shí)隨著排氣或突然咳嗽腹內(nèi)壓增加,可有粘液從肛門流出。當(dāng)腫瘤增大,形成潰瘍或有壞死合并感染時(shí),便會出現(xiàn)明顯的直腸刺激癥狀,出現(xiàn)排便次數(shù)和糞便性質(zhì)的改變。排便次數(shù)增加,每天2~3次,呈粘液便,稀便,粘液血便。常被誤診為“腸炎”“痢疾”“
潰瘍性結(jié)腸炎”等。但是,直腸癌腹瀉癥狀并不象結(jié)腸炎那樣,來勢急,好轉(zhuǎn)快;也不象痢疾那樣典型的出現(xiàn)里急后重癥狀。直腸癌的直腸刺激癥狀是既緩慢又逐漸進(jìn)展,在合并感染時(shí)刺激癥狀明顯,一經(jīng)對癥處理也可以暫時(shí)好轉(zhuǎn),但是經(jīng)過較長時(shí)間的治療仍有粘液血便者,應(yīng)引起足夠的重視。當(dāng)病人出現(xiàn)下列情況時(shí),應(yīng)去醫(yī)院做詳細(xì)檢查。
①大便習(xí)慣異常,排便次數(shù)增加,同時(shí)出現(xiàn)少量粘液性便、粘液血便,經(jīng)治療不好轉(zhuǎn)者,或經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)而復(fù)發(fā)者,應(yīng)及時(shí)確診治療。
②既往有粘液便、腹瀉病史,但癥狀輕微者突然增重,與原來排便次數(shù)、排便的性質(zhì)發(fā)生變化時(shí),也應(yīng)再次復(fù)查確診。
③無明顯原因的便秘與腹瀉交替出現(xiàn),經(jīng)短期治療無好轉(zhuǎn)者,在胃部經(jīng)過鋇劑透視未發(fā)現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)去醫(yī)院做直腸部位的檢查。
④排便費(fèi)力,排出的大便有壓跡,呈槽溝狀扁條狀、細(xì)條狀等,一定要做直腸指診。以上四種情況有任何一項(xiàng)都應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。有條件的地方,最好請外科或肛腸科醫(yī)生檢查。
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