腫瘤骨疼痛用唑來膦酸

   導(dǎo)讀：唑來膦酸是一種特異性地作用于骨的二磷酸化合物，主要是抑制骨的再吸收。能幫助骨痛患者緩解他的疼痛。

　　惡性腫瘤常出現(xiàn)不同程度的骨轉(zhuǎn)移，有20％～75％的晚期實(shí)體性腫瘤發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。骨轉(zhuǎn)移癌引起的骨痛、病理性骨折、高鈣血癥、脊髓壓迫以及相關(guān)治療帶來的痛苦，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量、獨(dú)立生活能力。骨轉(zhuǎn)移癌疼痛的機(jī)制為：腫瘤轉(zhuǎn)移至骨組織，引起破骨細(xì)胞活性增加導(dǎo)致骨質(zhì)溶解即溶骨性骨破壞；腫瘤細(xì)胞能分泌一些致痛介質(zhì)如甲狀腺素、乳酸等，從而加重疼痛。這時(shí)候我們該怎么辦？

　　唑來膦酸的藥理作用主要是抑制骨吸收，其作用機(jī)制尚不完全清楚，可能與多方面作用有關(guān)。唑來膦酸在體外可抑制破骨細(xì)胞活動(dòng)，誘導(dǎo)破骨細(xì)胞凋亡，還可通過與骨的結(jié)合阻斷破骨細(xì)胞對礦化骨和軟骨的吸收。唑來膦酸還可以抑制由腫瘤釋放的多種刺激因子引起的破骨細(xì)胞活動(dòng)增強(qiáng)和骨鈣釋放。

　　探討唑來膦酸治療骨轉(zhuǎn)移癌的臨床療效。方法：選擇遼寧省腫瘤醫(yī)院2006年8月至2009年3月門診及住院骨轉(zhuǎn)移癌患者85例，均用藥3周期后評價(jià)療效。結(jié)果：局部疼痛控制CR 52例(61.2％)。PR 22例(25.9％)，總有效率為87.1％；活動(dòng)能力改善情況顯效49例(57.6％)，有效18例(21.2％)，總有效率78.8％；不良反應(yīng)13例，占15.3％。結(jié)論：唑來膦酸可明顯提高骨轉(zhuǎn)移癌患者局部疼痛緩解率，延長局部疼痛緩解時(shí)間，提高生命質(zhì)量。（來源：《中國民康醫(yī)學(xué)》 2010年第2期 97-97頁,176頁,共2頁《唑來膦酸治療骨轉(zhuǎn)移癌疼痛的臨床研究》王玉名 商冠寧 孫平 遼寧省腫瘤醫(yī)院骨軟組織外科,遼寧沈陽110042）

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒：首次使用唑來膦酸時(shí)應(yīng)密切檢測血清中鈣、磷、鎂以及血清肌酸酐的水平，如出現(xiàn)血清中鈣、磷和鎂的含量過低，應(yīng)給予必要的補(bǔ)充治療唑來膦酸與具有腎毒性的藥物合用時(shí)應(yīng)慎重。

TAG：唑來膦酸 抑制骨吸收 疼痛