唑來膦酸，緩解骨疼痛

   導讀：晚期惡性腫瘤常易發生骨轉移，骨轉移癌引起的頑固性疼痛、功能障礙、病理性骨折等嚴重影響腫瘤患者的生存質量。唑來膦酸是第三代雙膦酸鹽藥物，能有效抑制破骨細胞對骨質的破壞作用，緩解骨轉移癌相關性疼痛和降低病理性骨折的發生率。

　　惡性腫瘤常出現不同程度的骨轉移，有20％～75％的晚期實體性腫瘤發生骨轉移。骨轉移癌引起的骨痛、病理性骨折、高鈣血癥、脊髓壓迫以及相關治療帶來的痛苦，嚴重影響患者的生活質量、獨立生活能力；腫瘤細胞能分泌一些致痛介質如甲狀腺素、乳酸等，從而加重疼痛。雙膦酸鹽藥物是近30年發展起來的一類新藥物，主要用于預防和治療惡性腫瘤骨轉移及骨代謝性疾病。唑來膦酸正是其代表之一。

　　唑來膦酸在體外可抑制破骨細胞活動，誘導破骨細胞凋亡，還可通過與骨的結合阻斷破骨細胞對礦化骨和軟骨的吸收。唑來膦酸還可以抑制由腫瘤釋放的多種刺激因子引起的破骨細胞活動增強和骨鈣釋放。

　　探討唑來膦酸治療骨轉移癌的臨床療效實驗中局部疼痛控制CR 52例(61.2％)。PR 22例(25.9％)，總有效率為87.1％；活動能力改善情況顯效49例(57.6％)，有效18例(21.2％)，總有效率78.8％；不良反應13例，占15.3％。其結論顯示唑來膦酸可明顯提高骨轉移癌患者局部疼痛緩解率，延長局部疼痛緩解時間，提高生命質量。（來源：《中國民康醫學》 2010年02期《唑來膦酸治療骨轉移癌疼痛的臨床研究》王玉名 商冠寧 孫平）

　　百濟藥師溫馨提醒：唑來膦酸的毒副反應多為輕度和一過性的，大多數情況下無需特殊處理會在24～48小時內自動消退。

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