拓撲替康 (topotecan,商品名和美新 ,史克必成公司 )，是一種半合成、水溶性、喜樹堿的衍生物 , 拓撲替康是從中華喜樹的樹干中提取的一種生物堿 ,它可以通過影響拓撲異構酶 (Topo- )的正常功能而抑制快速分裂細胞的復制，抑制拓撲異構酶 I而產生抗腫瘤作用 ,國外已用于小細胞肺癌和卵巢癌的治療 ,并取得較好療效。注射用鹽酸拓撲替康同時也是國內抗癌新藥，其吸收快，療效作用迅速，值得患者信

    拓撲替康 (topotecan,商品名和美新 ,史克必成公司 )，是一種半合成、水溶性、喜樹堿的衍生物 , 拓撲替康是從中華喜樹的樹干中提取的一種生物堿 ,它可以通過影響拓撲異構酶 (Topo- )的正常功能而抑制快速分裂細胞的復制，抑制拓撲異構酶 I而產生抗腫瘤作用 ,國外已用于小細胞肺癌和卵巢癌的治療 ,并取得較好療效。注射用鹽酸拓撲替康同時也是國內抗癌新藥，其吸收快，療效作用迅速，值得患者信賴。

    注射用鹽酸拓撲替康的劑量：
    1、推薦劑量為1.2mg/m2/日,靜脈輸注30分鐘,持續5天,21天為一療程,治療中嚴重的中性粒細胞減少癥患者,在其后的療程中劑量減少0.2 mg/m2或與G-CSF同時使用，使用從第6天開始，即在持續5天使用本品后24小時后再用G-CSF。
    2、注射液配制：用無菌注射用水1ml溶解本品1mg比例溶解注射用鹽酸拓撲替康，按1.2 mg/m2/日劑量抽取藥液,用0.9%氯化鈉或5%葡萄糖注射液稀釋后靜脈輸注。
    3、特殊人群的劑量調整肝功能不全者：肝功能不全（血漿膽紅素1.5-10 mg/dl）患者，血漿清除率降低，但一般不需劑量調整。
    4、腎功能不全者：對輕微腎功能不全（CLcr40-60ml/分鐘）一般不需劑量調整，中度腎功能 不全（CLcr20-39ml/分鐘）劑量調為0.6 mg/m2,沒有足夠資料可證明在嚴重腎功能不全者可否使用。老年人：除非腎功能不全，拓撲替康一般不作劑量調整。
    5、過量：目前尚不清楚本品過量的解毒方法，過量的 主要并發癥是骨髓抑制。

    注射用鹽酸拓撲替康的不良反應：
    1、血液系統：有白細胞減少、血小板減少、貧血等反應。骨髓抑制（主要是中性粒細胞）是本品的劑量限制性毒性，治療期間要監測外周血常規，在治療中中性粒細胞 恢復至＞1500個/ mm3，血小板恢復至100000個/ mm3，血紅蛋白恢復至9.0g/dl方可繼續使用(必要時可使用G-CSF或輔注成份血)。拓撲替康與其它細胞毒藥物聯合應用時可加重骨髓抑制。
    2、消化系統：惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、腸梗阻、腹痛、口腔炎、厭食。
    3、皮膚及附件：脫發、偶見嚴重的皮炎及瘙癢。
    4、神經肌肉：頭痛、關節痛、肌肉痛、全身痛、感覺異常。
    5、呼吸系統：可致呼吸困難。雖然尚不能肯定是否會因此而造成死亡，但應引起醫生的重視。
    6、肝臟：有時出現肝功能異常，轉氨酶升高。
    7、全身：乏力、不適、發熱。
    8、局部：靜脈注射時，若藥液漏在血管外局部可產生局部刺激、紅腫。
    9、過敏反應：罕見過敏反應及血管神經性水腫。

    注射用鹽酸拓撲替康必須在對癌癥化學治療有經驗的專科醫師的特別觀察下使用，對可能出現的并發癥必須具有明確的診斷和適當處理的設施與條件。百濟新特藥房是正規專業的藥房，若您的確有興趣想了解關于自己所要服用的藥品的來龍去脈，隨時可以咨詢我們的藥師，您將會得到細心接待、耐心指導！

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