導(dǎo)讀:沙利度胺片曾在20世紀(jì)50年代末作為鎮(zhèn)靜藥物用于治療妊娠嘔吐,目前,沙利度胺片在炎癥、惡性腫瘤及與自身免疫相關(guān)的多種疾病中廣泛應(yīng)用。那么,沙利度胺片可用于哪些疾病的臨床治療中呢?本文來(lái)了解一下沙利度胺片的三大臨床適應(yīng)癥。
臨床研究表明,
沙利度胺片不但具有明顯的抗
腫瘤作用,而且還能應(yīng)用于免疫系統(tǒng)以及皮膚病的治療,療效還很顯著,現(xiàn)在,我們就來(lái)詳細(xì)地認(rèn)識(shí)一下沙利度胺片的三大臨床應(yīng)用:
1、腫瘤:近年來(lái),沙利度胺在輔助治療晚期
腎癌、非激素依賴性
前列腺癌、
乳腺癌、
惡性黑色素瘤、小細(xì)胞
肺癌及
肝癌等實(shí)體瘤方面得到了廣泛認(rèn)可,可能與其抗新生血管、改變細(xì)胞間黏附而減少腫瘤轉(zhuǎn)移、增強(qiáng)細(xì)胞毒性T細(xì)胞和NK細(xì)胞的直接殺傷作用以及誘導(dǎo)凋亡等有關(guān)。
2、免疫性及炎癥性疾。耗壳罢J(rèn)為沙利度胺片治療麻風(fēng)結(jié)節(jié)性紅斑也因其能調(diào)整患者血及皮損中CD/CD8+比值,改變不同細(xì)胞因子水平來(lái)抑制其炎癥性病理過(guò)程。而對(duì)于皮膚T細(xì)胞淋巴瘤、皮膚淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)癥(Jessner-Kanof綜合征)、成人朗格漢斯組織細(xì)胞增生癥等疾病,沙利度胺也有較好療效。此外,有研究發(fā)現(xiàn)在血管炎伴TNF-a升高的疾病如
肝炎肝硬化、慢性心衰及
炎癥性腸病的治療中,沙利度胺也發(fā)揮了一定作用。TNF-~除參與炎癥、組織壞死及纖維化,還可上調(diào)門脈高壓患者胃黏膜NO水平,從而使黏膜易受損,因此其被試用于治療門脈高壓伴消化道出血患者,療效明顯。
3、皮膚疾。涸S多皮膚疾病與炎癥、免疫失控有關(guān),由于沙利度胺對(duì)免疫系統(tǒng)有雙向調(diào)節(jié)作用,它被廣泛應(yīng)用于一些頑固性皮膚病的治療。Cuadrado等對(duì)48例氯喹、潑尼松、硫唑嘌呤、
環(huán)孢素等治療無(wú)效的皮膚狼瘡患者,給予不同濃度沙利度胺口服,結(jié)果總有效率高,且有效率與起始劑量及累計(jì)劑量無(wú)關(guān)。國(guó)外陸續(xù)報(bào)道了沙利度胺在治療壞疽性膿皮病、糜爛性扁平苔蘚、尿毒癥瘙癢等方面有效,而國(guó)內(nèi)學(xué)者也將其用于阿弗它潰瘍、慢性
蕁麻疹、光線性癢疹、多形性13光疹、結(jié)節(jié)性癢疹、結(jié)節(jié)性脂膜炎、大皰表皮松解癥、腺性唇炎、硬皮病、干燥綜合征、POEMS綜合征等皮膚病治療。
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