立生素(粒細(xì)胞集落刺激因子rhG-CSF)-治療粒細(xì)胞減少癥

來(lái)源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2011/3/31 9:57:00

    立生素（粒細(xì)胞集落刺激因子rhG-CSF）適用于癌癥化療等原因?qū)е碌闹行粤＜?xì)胞減少癥。立生素是國(guó)家醫(yī)保乙類，成份是重組人粒細(xì)胞集落刺激因子，藥品規(guī)格分別有75ug、100ug、150ug、200ug、300ug。立生素（粒細(xì)胞集落刺激因子）為利用基因重組技術(shù)生產(chǎn)的人粒細(xì)胞集落刺激因子（rhG-CSF）。與天然產(chǎn)品相比，生物活性在體內(nèi)、外基本一致。rhG-CSF是調(diào)節(jié)骨髓中粒系造血的主要細(xì)胞因子之一，選擇性作用于粒系造血祖細(xì)胞，促進(jìn)其增殖、分化，并可增加粒系終末分化細(xì)胞的功能。

    立生素（粒細(xì)胞集落刺激因子rhG-CSF）適應(yīng)癥

    1．癌癥化療等原因?qū)е轮行粤＜?xì)胞減少癥；癌癥患者使用骨髓抑制性化療藥物，特別在強(qiáng)烈的骨髓剝奪性化學(xué)藥物治療后，注射本品有助于預(yù)防中性粒細(xì)胞減少癥的發(fā)生，減輕中性粒細(xì)胞減少的程度，縮短粒細(xì)胞缺乏癥的持續(xù)時(shí)間，加速粒細(xì)胞數(shù)的恢復(fù)，從而減少合并感染發(fā)熱的危險(xiǎn)性。

    ２．促進(jìn)骨髓移植后的中性粒細(xì)胞數(shù)升高。

    ３．骨髓發(fā)育不良綜合征引起的中性粒細(xì)胞減少癥，再生障礙性貧血引起的中性粒細(xì)胞減少癥，先天性、特發(fā)性中性粒細(xì)胞減少癥，骨髓增生異常綜合征伴中性粒細(xì)胞減少癥，周期性中性粒細(xì)胞減少癥。

    立生素（粒細(xì)胞集落刺激因子rhG-CSF）用法用量

　　化療藥物給藥結(jié)束后24～48小時(shí)起皮下或靜脈注射本品，每日一次。本品的用量和用藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者化療的強(qiáng)度和中性粒細(xì)胞下降程度決定。對(duì)化療強(qiáng)度較大或粒細(xì)胞下降較明顯的患者以2.5μg/kg體重/日的劑量（1－2支）連續(xù)用藥7天以上較為適宜，至中性粒細(xì)胞恢復(fù)至5000/mm 3停藥；如所用化療藥物的劑量較低,估計(jì)所造成的骨髓抑制不太嚴(yán)重者，可考慮使用較低劑量預(yù)防中性粒細(xì)胞減少，以1.25μg/kg體重/日的劑量用藥至中性粒細(xì)胞數(shù)穩(wěn)定于安全范圍，對(duì)化療后中性粒細(xì)胞已明顯降低的患者（中性粒細(xì)胞<1000/mm3），以5μg/kg體重/日的劑量（1－2支）用藥至中性粒細(xì)胞恢復(fù)至5000/mm3以上，穩(wěn)定后終止本品治療并監(jiān)視病情。

    立生素（粒細(xì)胞集落刺激因子rhG-CSF）用藥須知

    1、本品應(yīng)在化療藥物給藥結(jié)束后24-48小時(shí)開(kāi)始使用，不宜在化療前或化療過(guò)程中使用。

    2、使用本口過(guò)程中應(yīng)定期每周檢測(cè)血象二次，特別是中性粒細(xì)胞數(shù)變化情況。

    3、對(duì)髓性細(xì)胞系統(tǒng)的惡性增殖（急性粒細(xì)胞性白血病等）本品應(yīng)慎重使用。

    4、長(zhǎng)期使用本品的安全有效性尚未建立，曾有報(bào)導(dǎo)可見(jiàn)脾臟腫大。

    5、該藥僅供在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

    6、雖然本品在臨床試驗(yàn)下未發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)病例，但國(guó)外同類制劑曾發(fā)生過(guò)少數(shù)過(guò)敏反應(yīng)（發(fā)生率<1/4000），可表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹、顏面浮腫、呼吸困難、心動(dòng)過(guò)速及低血壓，多在使用本品30分鐘內(nèi)發(fā)生，應(yīng)立即停用，經(jīng)抗組織胺、皮質(zhì)激素、支氣管解痙劑和（或）腎上腺素等處理后癥狀多能迅速消失。這些病例還應(yīng)再次使用致敏藥物。

    立生素（粒細(xì)胞集落刺激因子rhG-CSF）禁忌癥

　　對(duì)本品或同類制劑及對(duì)大腸桿菌表達(dá)的其他制劑有過(guò)敏史者禁用。

    立生素（粒細(xì)胞集落刺激因子rhG-CSF）不良反應(yīng)

　　患者使用本品后主要的不良反應(yīng)為骨和（或）肌肉酸痛及乏力，個(gè)別病人可見(jiàn)皮疹、發(fā)熱、流涕或寒戰(zhàn)等感冒癥狀，上述不良反應(yīng)均較輕微，易于耐受，一般不需特殊處理，停藥后癥狀即可消失。

    立生素（粒細(xì)胞集落刺激因子rhG-CSF）藥物相互作用

    對(duì)促進(jìn)白細(xì)胞釋放之藥物（如鋰劑）應(yīng)慎用。

    立生素（粒細(xì)胞集落刺激因子rhG-CSF）是國(guó)際公認(rèn)的化療后首選生白制劑，有顯著促進(jìn)化療后中性粒細(xì)胞的恢復(fù)，同時(shí)在國(guó)際上首次去除N端多余的甲硫氨酸，免疫原性減小。

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