泰勒寧(氨酚羥考酮片)由美國最大的麻醉鎮痛藥品生產企業馬林克羅公司生產，中國醫藥對外貿易公司銷售分公司總代理的中、重度組方鎮痛藥。泰勒寧為商品名；氨酚羥考酮為通用名，在美國有20多年的應用歷史。

    泰勒寧(氨酚羥考酮片)組方：鹽酸羥考酮5mg、對乙酰氨基酚325mg。羥考酮是阿片類中樞鎮痛藥，主要作用于中樞κ阿片受體，對乙酰氨基酚是乙酰苯胺類解熱鎮痛藥，通過抑制前列腺素的合成阻斷痛覺末梢神經的傳遞，二者合用能同時作用于中樞神經系統和周圍神經系統發揮協同止痛作用。常規劑量無依賴性（由于對乙酰氨基酚的封頂效應限制了羥考酮的過量應用）。

    泰勒寧(氨酚羥考酮片)藥物依賴性潛力低

    由中國藥物依賴性研究所進行的泰勒寧的身體依賴性試驗表明：

    泰勒寧(氨酚羥考酮片)的組方為羥考酮5mg，撲熱息痛，羥考酮是可待因的同系物，故我們選擇可待因作為陽性對照物。本試驗所用劑量是按等劑量法從臨床羥考酮人用日劑量推算到大鼠，根據藥物允許濃度和灌胃量選取了1、3、5CDD的劑量，同時對復方中所含羥考酮單方（1、3、5CDD）也進行了試驗。可待因計量與羥考酮1CDD的量相同，均為2.7mg。大鼠催促戒斷試驗結果提示：可待因2.7mg的戒斷癥狀分明顯大于NS組（P<0.05），而泰勒寧1CDD、3CDD以及羥考酮單方1CDD、3CDD劑量均未出現明顯的戒斷癥狀，只有泰勒寧5CDD和羥考酮5CDD劑量組的戒斷癥狀分與可待因相當，由此可見可待因的依賴性大于羥考酮。從大鼠自然戒斷試驗結果看，只有1CDD羥考酮和含相同劑量羥考酮的泰勒寧（1CDD）沒有出現明顯的體重減輕。我所曾對可待因與撲熱息痛復方制劑氨酚待因1號片（含可待因8.4mg，撲熱息痛500mg）和2號片（含可待因15mg，撲熱息痛300mg）進行過身體依賴性評價，結果表明：大鼠催促戒斷試驗中，3CDD氨酚待因2號片即可產生明顯的戒斷癥狀，其組方中含可待因13.2mg。綜合以上試驗結果，我們認為泰勒寧1CDD劑量下使用不會產生身體依賴，但隨著劑量增大，如3CDD或5CDD的泰勒寧則可能出現一定的身體依賴性。泰勒寧的人用日劑量為每次2粒，每天3次。此時撲熱息痛的日用量為3000mg，已是人用最大劑量，推算到大鼠，撲熱息痛的量為270mg，正好是我們試驗中所用的泰勒寧1CDD中的含量。所以在此劑量下使用泰勒寧不會出現阿片類依賴問題，因為受體撲熱息痛的限制不可能再加大劑量。

    另外，中國藥物依賴性研究所進行的泰勒寧(氨酚羥考酮片)藥物依賴性流行病學調查評價中表明：

    此調查涉及北京、上海、天津和南昌四地區567例泰勒寧使用者，屬大樣本多地區、多中心調查，調查對象具有比廣泛的代表性。被調查者泰勒寧平均連續使用時間為18498天，從使用目的看，除個別用于其它目的外，絕大多數患者用于各種原因引起的疼痛治療，其中77.4%用于腫瘤鎮痛。采用VAS方法測量使用泰勒寧前后的疼痛程度結果表明，泰勒寧(氨酚羥考酮片)鎮痛效果肯定，可以有效緩解中度程度（VAS值為5.91cm）的疼痛。

    泰勒寧(氨酚羥考酮片)藥物依賴性評價是本研究的重要內容，其精神依賴性評價采用多方面，多角度調查。除VAS外，還將美國醫學會編制的“精神疾病診斷和統計手冊”第三版修訂本（DSM-III-R）有關藥物精神依賴性評價的條目抽出進行調查評價。從本調查致欣快效應VSA測量結果顯示，泰勒寧VAS值幾乎為0（0.020.18cm）。對泰勒寧“渴求”的調查結果顯示，僅14例（2.5%）的人回答有“渴求”，但無“體驗特殊精神效應（欣快感）”目的的渴求用藥，因此可以認為泰勒寧的精神依賴性及藥物濫用潛力很低。

　　采用OWS評價泰勒寧(氨酚羥考酮片)的身體依賴性結果顯示，絕大多數患者停藥后沒有戒斷癥狀發生，僅極少數患者停藥后出現輕度戒斷癥狀，個別出現中度戒斷癥狀，出現重度的某些戒斷癥狀各1例次。OWS平均分值介于0.00-0.04之間（OWS理論分值為0-3）。

    泰勒寧(氨酚羥考酮片)的用法用量

　　泰勒寧(氨酚羥考酮片)口服藥，成人常規劑量為每6小時服用1片，可根據疼痛程度調整。對于重度疼痛的病人或某些對麻醉類止痛藥產生耐受性的病人可超過推薦劑量服用。

    泰勒寧(氨酚羥考酮片)按普通處方管理，全國醫保，服用方便，副作用較少。泰勒寧的鎮痛強度為4~7級，適用于各種中、重度急慢性痛，包括手術后疼痛、癌痛、骨關節急慢性痛、神經痛、腰背痛、口腔科疼痛等，應用范圍廣泛。不良反應主要有頭暈、嗜睡、惡心、嘔吐、便秘等，無嚴重不良反應，用藥安全，為醫生和患者提供了一個治療各種中、重度疼痛的組方藥物：聯合用藥、多重機理、平衡鎮痛。

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