胃癌中晚期癥狀較早期癥狀明顯,胃癌中晚期癥狀常給患者帶來很大的痛苦,嚴重影響患者的生活質量,也使胃癌中晚期治療難度增加,有效地控制胃癌中晚期癥狀是患者取得良好的預后的重要因素。胃癌中晚期癥狀和體征常因
腫瘤的生長部位、類型、大小,病程的早晚,有無并發癥或轉移病灶等條件不同而有所不同,那么胃癌中晚期癥狀有哪些?
胃癌中晚期癥狀
1、疼痛
胃癌中晚期疼痛癥狀嚴重影響患者的生活質量,疼痛部位以心窩部為主,有時僅為上腹部不適或隱痛,較典型的疼痛是痛而無規律,進食也不緩解。當臨床上出現疼痛持續加重且向腰背部放射時,則常是癌腫波及胰腺的癥狀。一旦疼痛性質發生變化,患者面色蒼白,心悸氣短,以及被迫臥床,疼痛可向后背或右肩部放散,且伴隨有惡心、嘔吐或 吐出物中帶有鮮血等癥狀時,提示因腫瘤而致胃穿孔。臨床上多采用無毒副作用的中藥蟾烏巴布膏來止痛。
2、消瘦、貧血、食欲減退
胃癌中晚期患者的消瘦已經很明顯,有關專家統計約有九成患者患有消瘦,往往消瘦3公斤以上才引起重視,隨即進行性消瘦更加明顯,有的可達5公斤以上。專家還發現約有一半的病人伴有貧血,四肢乏力等癥狀。有時這些也是胃癌的首發癥狀,不少病人厭油膩無食欲,或餐后因飽脹不適、曖氣等而自動限制飲食,消瘦明顯,并相繼伴有乏力、貧血最終發展成惡病質。
4、惡心嘔吐
惡心嘔吐是胃癌中晚期患者常見的癥狀之一,由于大部分胃癌位于幽門竇部,故幽門梗阻癥狀頗為多見。不典型的早期梗阻可引起食后膨脹感,輕度惡心、反胃等,典型的機械性幽門梗阻則引起胃擴張嘔吐。嘔吐物多為在胃內停留過久的隔宿食,故有腐敗酸臭味。彌漫性胃癌常無梗阻嘔吐癥狀。
5、上消化道出血
早期胃癌即可出現出血,常表現為柏油樣便。晚期胃癌出血量大,若合并有幽門梗阻時,常在嘔吐物中混雜咖啡色或黯紅色的血液。大便隱血試驗呈陽性反應。
6、其他癥狀
由于進展期胃癌常伴有胃酸低下或缺乏,約 10% 的患者可出現腹瀉,多為稀便,每日 2-4 次。有些病例可先出現轉移灶的癥狀,如卵巢或脾周圍腫塊等。
胃癌中晚期的體征
1、腹部腫塊:此為晚期體征。很多晚期胃癌患者可于上腹部觸及腫塊,質堅硬,結節狀,隨呼吸上下移動。
2、轉移灶:可直接蔓延至鄰近的胰腺、肝臟、橫結腸;也可經淋巴轉移至胃周圍淋巴結及遠處淋巴結;還可以通過血液循環轉移至肝、肺、腦、骨骼、皮膚、卵巢等處,這時可分別在腹部捫及固定不移的腫塊;在左鎖骨上窩和腋下捫及腫大的淋巴結;或出現腹水、黃疸、肝腫大、直腸陷凹內腫物。
3、腹水和胸水:晚期胃癌因腹膜和肝臟轉移或門靜脈被癌腫阻塞而引起腹水。若有胃癌細胞在胸腔內種植轉移,可引起胸水。腹水和胸水多為血性,有時可從中找到癌細胞。