導(dǎo)讀:留可然是可治療何杰金氏病,慢性淋巴瘤細(xì)胞性白血病,氏巨球蛋白血癥,晚期卵巢腺癌,乳腺癌,細(xì)胞毒類(lèi),骨髓抑制等癥。那么針對(duì)不同病癥,留可然的用法與用量你又知道多少呢?
留可然的主要成分為苯丁酸氮芥,苯丁酸氮芥是一種芳香氮芥的衍生物,作為雙功能的烷基化劑,能產(chǎn)生烷基化作用。該藥能在螺旋形脫氧核酸的兩索間交互連鎖,從而破壞DNA的復(fù)制。
留可然對(duì)不同病癥的推薦用量
1、成人-何杰金氏。?jiǎn)嗡幹委煟?.2mg/kg體重/日,持續(xù)治療4-8周。通常與其它抗腫瘤藥物聯(lián)用并有數(shù)種不同組方。該藥還可以作為氮芥的代用藥,它的毒性作用較氮芥小,但療效與之類(lèi)似。
2、非何杰金氏淋巴瘤:單藥治療:開(kāi)始劑量為0.1-0.2mg/kg體重/日,持續(xù)4-8周。維持治療時(shí)可以減少每日劑量或采用間歇給藥。本藥可以用于治療晚期彌漫性和放療后復(fù)發(fā)的淋巴細(xì)胞性淋巴瘤。對(duì)于晚期非何杰金氏淋巴細(xì)胞性淋巴瘤,單獨(dú)使用本藥和聯(lián)合化療沒(méi)有明顯有區(qū)別。
3、慢性淋巴細(xì)胞性白血。寒(dāng)病人已有明顯癥狀或外周血象表明已有骨髓損害時(shí)開(kāi)始用本藥治療。初始劑量為0.15mg/kg體重/日,直至白細(xì)胞總數(shù)降至10000/dL。第1個(gè)療程結(jié)束后4周可以再次進(jìn)行治療,劑量為0.1mg/kg體重/日。病人如果有骨髓功能衰竭的表現(xiàn),應(yīng)首先用強(qiáng)的松龍治療,待有骨髓再生表現(xiàn)后方可開(kāi)始用留可然。
4、瓦爾登斯特倫巨球蛋白血癥:本藥是治療的首選藥物,初始劑量為6-12mg/日,直至白細(xì)胞減少,以后劑量減至2-8mg/日,治療時(shí)間隨病情而定。
5、卵巢癌:單一藥物治療:標(biāo)準(zhǔn)劑量為0.2mg/kg體重/日,療程4-6周。也可以用0.3mg/kg體重/日,直至白細(xì)胞減少。維持劑量用0.2mg/kg體重/日,并且白細(xì)胞可維持在4000/mm3以下。維持療程可以用藥2-4周,每療程間隔2-6周。
6、晚期乳腺癌:?jiǎn)嗡帢?biāo)準(zhǔn)劑量為0.2mg/kg體重/日,用藥6周。本藥可以與強(qiáng)的松龍聯(lián)合使用,用量為14-20mg/日,如果無(wú)嚴(yán)重抑制造血功能,用藥時(shí)間可以超過(guò)4-6周。也可以按5-7.5mg/m2/日的劑量與氨甲喋呤、5-氟尿嘧啶和強(qiáng)的松聯(lián)合應(yīng)用。
7、兒童:何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤的劑量計(jì)算方法與成人相同。
百濟(jì)藥師溫馨提醒,留可然可以造成不可逆轉(zhuǎn)的骨髓損害,若用藥過(guò)量,會(huì)產(chǎn)生可逆性的全血象減少癥狀,并對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生一定毒性,包括焦慮不安,共濟(jì)失調(diào)以及反復(fù)癲癇大發(fā)作等。因此患者應(yīng)該在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下嚴(yán)禁用藥,并在服藥期間密切監(jiān)測(cè)血象,并根據(jù)病情需要采用適當(dāng)?shù)闹С中辕煼ê洼斞?