三 、宮頸癌臨床表現　

   宮頸癌欄目介紹宮頸癌相關信息，包括宮頸癌常識，宮頸癌的治療，宮頸癌藥物以及宮頸癌患者相關生活調理等。百濟新特藥房，全國連鎖，專科經營宮頸癌用藥

一、 癥狀
宮頸癌早期常無明顯癥狀，偶于性交、婦檢后產生接觸性出血，與慢性宮頸炎無明顯區別，有時甚至宮頸光滑，尤其在老年婦女宮頸已萎縮者，某些頸管癌患者由于病灶位于頸管內，陰道部宮頸外觀表現正常，易被忽略而漏診或誤診。一旦癥狀出現，多已達到中晚期。常見癥狀如下：
1.陰道出血 陰道不規則出血是宮頸癌病人的主要癥狀（80%～85%），尤其是絕經后的陰道出血更應引起注意。陰道出血量可多可少，陰道出血往往是腫瘤血管破裂所致，尤其是菜型腫瘤出現流血癥狀較早，量也較從，如果出血頻發，失血多可導致嚴重的貧血。晚期病例可出現陰道大量出血以致休克，多見于侵蝕性生長的腫瘤。
2.陰道分泌物增多 亦是宮頸癌病人的主要癥狀。多發生在陰道出血以前。最初陰道分泌物可以沒有任何氣味，隨著癌瘤的生長，癌瘤繼發感染、壞死則分泌物量增多，如淘米水樣或混雜血液，并帶有惡臭味。腫瘤向上蔓延累及宮內膜時，sssss分泌物被頸管癌組織阻塞，不能排出，可以形成宮腔積液或宮腔積膿，病人可出現下腹不適、小腹疼痛、腰痛及發燒等癥狀。
3.疼痛 是晚期宮頸癌的癥狀。癌瘤沿旁組織延伸，侵犯骨盆壁，壓迫周圍神經，臨床表現為坐骨神經或一側骶、髂部的持續性疼痛。腫瘤壓迫或侵蝕輸尿管，管道狹窄、阻塞導致腎盂積水，表現為一側腰痛，甚至劇痛，進一步發展為腎功能衰竭，以致尿毒癥。淋巴系統受侵導致淋巴管阻塞，回流受阻而出現下肢浮腫和疼痛等癥狀。
4.全身癥狀 晚期病人因癌瘤組織的代謝，壞死組織的吸收或合并感染而引起發熱，體溫一般在38℃左右，少數可達39℃以上。由于出血、消耗而出現貧血、消瘦甚至惡病質。
5.其他癥狀 癌瘤向前方擴散可以侵犯到膀胱，患者出現尿頻、尿急、尿痛、下墜和血尿，常被誤診為泌尿系統感染而延誤診斷。嚴重的可形成膀胱-陰道瘺。癌瘤向后蔓延可以侵犯直腸，而有下墜、排便困難、里急后重、便血等癥狀，進一步發展可出現陰道一直腸瘺。病變晚期可出現遠處轉移。轉移的部位不同，出現的癥狀也不同，較常見的是鎖骨上淋巴結轉移，在該部位出現結節或腫塊。癌瘤浸潤可以通過血管或淋巴系統擴散到遠處器官而出現相應部位的轉移灶，及其相應癥狀。
二、體征
因期別不同而異，晚期體表淋巴結腫大，偶爾可見體表轉移癌灶。
婦科檢查可見盆腔陽性體征。
1.陰道窺器檢查 宮頸局部有不同程度的表現，如糜爛型、菜花、結節型、潰瘍型，并多有接觸性出血。
2.內診檢查 雙合診、三合診，可觸及宮頸局部變硬、粗大，或為突起的塊狀物。子宮一般不大。宮旁可有不同程度增厚、彈性消失或呈團塊狀。早期可無其他陽性發現。

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