鼻咽癌早期癥狀有異常出血,此類出血除少數(shù)偶帶有鼻涕外,基本上沒有自覺癥狀,早上的出血次數(shù)最多。早期鼻咽癌的癥狀有頭痛:表現(xiàn)為單側(cè)性頑固性頭痛,伴有復(fù)視及面神經(jīng)麻痹,藥物難以解除痛苦。早期鼻咽癌的癥狀有:耳悶塞感,這與鼻咽部與中耳腔的解剖特點(diǎn)有關(guān)。頑固性中耳炎:表現(xiàn)為一側(cè)耳道溢液,耳鳴,聽力減退,鼓室積液。
由于鼻咽部的位置較深,加上起源于鼻咽的癌灶部位不盡相同,因而臨床癥狀表現(xiàn)也各存差異。例如,局限在鼻咽頂后壁表面光滑的癌灶,有時(shí)雖然長(zhǎng)得較大,病人還可能沒有什麼感覺;而長(zhǎng)在后鼻孔或隆突上的伴有表面潰瘍出血的癌灶,即使很小也會(huì)出現(xiàn)各種癥狀。鼻咽癌最常見的早期及較早期臨床癥狀,即早期信號(hào)有以下幾個(gè)方面:
1、血涕:只要癌灶表面有糜爛潰破,就可出現(xiàn)血涕。血涕常為一側(cè)性,多發(fā)生在清晨起床以后,可能經(jīng)鼻拭出,也可能在回吸鼻涕時(shí)經(jīng)口排出。多為鼻涕中帶有血絲,少數(shù)可發(fā)展為滴血或口鼻均出血。這種出血僅用按壓或堵塞前鼻腔的方法無(wú)止血效果。
2、鼻堵:癌灶堵塞鼻后孔或侵入后鼻腔,都可引起鼻堵。多為一側(cè)性,呈進(jìn)行性加重,與頭的位置改變無(wú)關(guān)。用滴鼻凈等滴液可能暫時(shí)通暢,以后會(huì)失效,終至完全堵塞,被迫張口呼吸。
3、耳鳴耳聾:常為一側(cè)性,或由一側(cè)發(fā)展至兩側(cè)。耳鳴、耳聾兩者常伴隨發(fā)生,有時(shí)也可單獨(dú)發(fā)生。常被診斷為傳導(dǎo)性耳聾、中耳炎、中耳積液進(jìn)行治療,可暫時(shí)性緩解,但以后又會(huì)加重,如此反復(fù)終致嚴(yán)重耳聾。
4、頭痛、面麻、張口困難、復(fù)視:這些癥狀可能有其一、其二或全部都有,或先后出現(xiàn),由輕到重,持續(xù)發(fā)展。頭痛多為
偏頭痛,呈進(jìn)行性加重。面麻常與頭痛在同一側(cè),皮膚感覺麻木、刺痛或有小蟲子爬樣感覺,麻木范圍可能逐漸擴(kuò)大或加重,可致張口困難、偏歪、咀嚼無(wú)力等。復(fù)視是眼睛看東西呈現(xiàn)重影(雙影),初時(shí)多為往左或右側(cè)外方看時(shí)重影,以后可發(fā)展至往各個(gè)方向看時(shí)均有重影,檢查可見眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈,甚至發(fā)展到眼球固定不能轉(zhuǎn)動(dòng),個(gè)別病例有眼球外突失明。復(fù)視是因病灶侵犯顱底或咽旁間隙,使支配眼球的顱神經(jīng)麻痹所致。
5、頸部淋巴結(jié)腫大: 約80%的鼻咽癌患者在就診時(shí)已有頸淋巴結(jié)腫大,其中有40%是以頸淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀的。這是鼻咽部癌轉(zhuǎn)移到頸淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移病灶。有時(shí)鼻咽部癌灶很小,就可出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。腫大淋巴結(jié)最先出現(xiàn)在上頸部,尤其是耳垂后下頜角后方區(qū)域,以后會(huì)往下發(fā)展,甚至到達(dá)鎖骨上下。開始是單個(gè),可推動(dòng),以后變?yōu)槎鄠(gè)并互相融合成團(tuán)塊。多無(wú)疼痛。如合并感染,可有紅腫熱痛,抗炎治療可令其消退,腫塊縮小,但以后會(huì)繼續(xù)增大。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:飲食宜均衡,多吃蔬菜、水果,少吃或不吃咸魚、咸菜、熏肉、臘味等含有亞硝胺的食物,不宜辛燥刺激食品、不宜過(guò)量飲酒。尤其鼻咽癌放化療期間的患者,常出現(xiàn)口燥咽干,食欲不振、惡心嘔吐。中醫(yī)認(rèn)為此為氣陰虛損、熱毒熾盛,更應(yīng)避免辛燥熱毒刺激之品,飲食宜清淡,應(yīng)選用容易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富、味道鮮美的食物。