導(dǎo)讀:鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽粘膜的惡性腫瘤。發(fā)病年齡大多為中年人,亦有青少年患病者。很多鼻咽癌患者早期都不知道自己已經(jīng)患了鼻咽癌,難道早期鼻咽癌癥狀就真的那么難發(fā)現(xiàn)嗎?早期鼻咽癌有什么癥狀呢?
血:涕血是
鼻咽癌的一個(gè)比較常見的早期癥狀,表現(xiàn)為涕中帶血,或從口中回吸出帶血的鼻涕,又稱為回吸性痰中帶血。涕血常發(fā)生在早晨起床后。涕血量不多時(shí),經(jīng)常被患者疏忽,誤認(rèn)為是鼻炎或鼻竇炎,或被當(dāng)作咯血到內(nèi)科就診。
鼻塞:鼻塞是鼻咽癌另一個(gè)早期表現(xiàn)。大多表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞,當(dāng)鼻咽
腫瘤增大時(shí),也可能出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞。
耳鳴:耳鳴、耳悶塞感及聽力下降也是鼻咽癌的早期信號(hào)。該癥狀是由于鼻咽癌新生物堵塞患側(cè)的咽鼓管口所致。聽力降低也可能是鼻咽癌進(jìn)一步惡化損傷聽神經(jīng)所致。耳鳴和聽力下降常被誤診為中耳炎或是其他疾病,以致耽誤治療。
頭痛:初診鼻咽癌時(shí),大約70%的患者有頭痛癥狀。主要表現(xiàn)為
偏頭痛、顱頂枕后或頸項(xiàng)部疼痛。鼻咽癌頭痛大多與癌組織侵犯顱底骨質(zhì)、神經(jīng)和血管有關(guān)。
舌肌萎縮和伸舌偏斜:鼻咽癌直接侵犯或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至莖突后區(qū)或舌下神經(jīng)管。使舌下神經(jīng)受侵,引起伸舌偏向病側(cè),伴有病側(cè)舌肌萎縮。
面麻:指面部皮膚麻木感,臨床檢查為痛覺和觸覺減退或消失。腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經(jīng)第1支或第2支受損;腫瘤侵入卵圓孔、莖突前區(qū)、三叉神經(jīng)第3支常引起耳廓前部、顳部、面頰部、下唇和頦部皮膚麻木或感覺異常。面部皮膚麻木占10%~27.9%。
頸部淋巴結(jié)腫大:很多鼻咽癌患者是自己無意中在脖子上觸到“包塊”而去就醫(yī)。這種“包塊”實(shí)際上就是腫大的淋巴結(jié)。鼻咽癌患者的頸部淋巴結(jié)腫大,常被誤診為炎癥引起。對(duì)于經(jīng)抗炎治療無縮小,甚至持續(xù)迅速增大者,尤其是質(zhì)地較硬、活動(dòng)度差、多個(gè)互相融合成團(tuán)的無疼痛頸部腫塊,更需要及時(shí)就診。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:由于鼻咽部部分比較隱蔽,尤其是早期較小病變及黏膜下生長的病變,通過后鼻孔鏡很難發(fā)現(xiàn),最好行纖維或電子鼻咽鏡、鼻內(nèi)窺鏡檢查、CT/MRI檢查(黏膜下型)。