答:阿甘定是最新的乙肝抗病毒的國產阿德福韋酯,適用于治療有乙型肝炎病毒活動復制證據,并伴有血清氨基酸轉移酶(ALT或AST)持續升高或肝臟組織學活動性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。判斷本品療效,主要看四個指標:(1)HBeAg由陽性轉為陰性和\或轉為抗-HBe(HBeAg血清…
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答:鑒于乙肝患者(無論男方或女方)在病毒復制活躍的情況下將大大增加胎兒的感染率,最好是在經阿甘定治療后病情穩定的情況下要小孩。對于已經懷孕的肝炎婦女是否能用阿甘定治療目前還缺乏應用經驗,從阿德福韋酯動物生殖試驗研究發現,未發現胚胎毒性或致畸作用。
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怎樣預防阿甘定耐藥?答:治療乙肝過程中出現病毒變異耐藥屬于必然。病毒基因變異在自然界中廣泛存在,也可由藥物誘導產生。抗病毒治療過程中出現病毒變異耐藥問題是嚴重的,但是并非災難,無法補救,積極應對,可以將耐藥問題的風險降至最低。1、提高用藥的依從性,在進行治療之前…
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答:研究發現,在阿甘定抑制乙肝病毒逆轉錄酶過程中可發生RT區的病毒基因突變,變異類型為N236T、A181V。但阿甘定治療發生病毒耐藥的發生率低且晚,治療1~4年的耐藥發生率分別為0%、2%、7%、15%,約比拉米夫定耐藥發生率低15~20倍。
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答:HBeAg陽性的患者在發生HBeAg血清轉換、HBVDNA轉陰、ALT復常后,繼續治療18個月,檢測確認療效鞏固,可考慮停藥。HBeAg陰性的患者,建議長期治療,經監測3次(每次至少間隔6個月)HBVDNA轉陰且ALT正常時可以停藥。代償期患者需長期服用,無固定療程。
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使用阿甘定治療需要多久?答:阿甘定為口服制劑,成人每日一次口服阿甘定10mg(1片)。同其他核苷類似物一樣,阿甘定也沒有固定療程,這主要是核苷類似物對病毒復制的原始模板cccDNA難以清除。初步認為,阿甘定治療HBeAg陽性慢性乙肝治療至少需要1年,HBeAg陰性慢性乙肝治療至少需要2…
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