為探索慢性乙型肝炎的最優(yōu)化治療方案，紹興第四醫(yī)院肝病科錢海青等人于自2006年1月至2007年6月期間，采用葉下珠片聯(lián)合阿德福韋酯片(賀維力，同通用名產(chǎn)品：阿甘定)治療慢性乙型肝炎42例，取得良好效果。

    所選84例慢性乙型肝炎患者均為該院門診患者，全部病例HBsAg、HBeAg、HBV DNA陽性持續(xù)1年以上，均經(jīng)過不同程度保肝護(hù)肝退黃降酶的治療而未愈轉(zhuǎn)我院治療。隨機分為治療組與對照組各42例，兩組患者在年齡、性別、病程及血清ALT、TBil基線值等方面比較，差異無顯著性意義，具有可比性(P> 0.05)。

    治療組患者使用阿德福韋酯片(賀維力，同通用名產(chǎn)品：阿甘定) [賀維力，葛蘭素史克制藥(天津)有限公司生產(chǎn)] ，口服，100mg／次，1次／d，加服葉下珠片 (大理白族自治州中藥制藥有限公司生產(chǎn))，1.5 g／次，3次／d，療程1年。對照組單用阿德福韋酯片(賀維力，同通用名產(chǎn)品：阿甘定)，劑量用法及療程同治療組。分別記錄患者治療前、后及治療結(jié)束后6個月時的肝功能(ALT、TBil)及血清 HBeAg、HBV DNA的情況。

    結(jié)果顯示，葉下珠片聯(lián)合阿德福韋酯片(賀維力，同通用名產(chǎn)品：阿甘定)治療慢性乙型肝炎療效顯著，且無明顯不良反應(yīng)。兩組患者治療前后肝功能指標(biāo)變化情況、血清病毒標(biāo)志物變化情況分別見表1、表2。

 

 

    臨床實踐證明，治療慢性乙型肝炎的關(guān)鍵是抗病毒。治療目的是清除或持續(xù)抑制 H B V，阻止或減輕肝臟的炎癥壞死。阿德福韋酯片(賀維力，同通用名產(chǎn)品：阿甘定)為口服的磷酸腺苷核苷類似物，通過抑制轉(zhuǎn)錄和DNA多聚酶活性而抑制HBV復(fù)制，并有改善肝組織學(xué)，ALT復(fù)常的作用。但單用阿德福韋脂對肝功能改善、HBeAg血清轉(zhuǎn)換率不夠理想，因此，尋找中藥聯(lián)合治療，對于提高臨床療效具有積極意義。全葉下珠為大戟科葉下珠屬植物，全草入藥，具有平肝清熱、利水解毒的功效。本研究提示，葉下珠片聯(lián)合阿德福韋酯片(賀維力，同通用名產(chǎn)品：阿甘定治療慢性乙型肝炎較單用)比單用阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎的療效有顯著改善。

     (本文節(jié)選自錢海青的學(xué)術(shù)論文《葉下珠片聯(lián)合阿德福韋酯片(賀維力，同通用名的產(chǎn)品還有阿甘定)治療慢性乙型肝炎42例》)